Band1.301　　　

　特別の装置としては背側と掌側に補強靱帯があって，背側および掌側手根中手靱帯Ligg. carpometacarpica dorsalia, volariaとよばれる．

　掌側手根中手靱帯では横走する線維の方が遠位方へ向う線維よりも強くて，その一部は放線状掌側手根靱帯の形成に参加している．背側手根中手靱帯は短くて丈夫な線維束の集りで，主として遠位方へ走っている．

　手根中手関節の力学：第4および第5指の関節は鞍関節で，第2および第3揖のは半関節Amphiarthrosisである．第2および第3中手骨は大小の両多角骨および有頭骨とともに１つの機能単位をなしている．

　最も運動性の小さいのはR. Fickによれば中指の中手骨で，その次が示指である．第4および第5中手骨はそれより多少自由な「ぐらつき運動」"Wackelbewegung"をする．

　第2～第5中手骨の底の側面はたがいに接していて，そのあいだに3つの関節がある．これは以前Articulationes intermetacarpeae(中手間関節)とよばれた．この関節と総手根中手関節とは，関節腔および関節包がたがいにつながりあっている．

　特別の装置として背側と掌側につよい補強靱帯がある．すなわち背側および掌側中手骨底靱帯Ligg. basium ossium metacarpi dorsalia, volariaとよばれるものは第2～第5中手骨の底のあいだを横に結ぷもので，さらに骨間中手骨底靱帯Ligg. basium ossium metacarpi interosseaという骨間靱帯が関節の遠位がわに張っている．

　d)およびe)に挙げた関節の血管と神経は，近隣の血管と神経からくる．

　橈側および尺側手根隆起(210頁参照)のあいだにある手根溝Sulcus carpiは強い横手根靱帯Lig. carpi transversumで橋わたしされている．すなわちこの靱帯は両手根隆起に付着して，手根溝を手根管Canalis carpiという完全な管にし，また母指球および小指球の多数の筋の起始部をなしている．なおこの靱帯は手根骨によって形成される円蓋の張材の役目をするとともに，手根管の中の諸器官を保護している．

　橈側手根屈箭の腱の終末部は，掌側手根間靱帯によってつくられる１つの管の中にある．この管を橈側手根屈筋腱管Canalis tendinis m, flexoris carpi radialisという(図430)．

　各々の中手骨のあいだにある4つの骨間隙を中手骨間隙Spatia interossea metacarpiとよぶ．

f) 中手指節関節Articuli metacarpophalangici(図429, 431)

　この関節をつくっている骨は，5つの中手骨と各指の基節骨である．関節面は中手骨の小頭と，基節骨の底のくぼみである．

　中手骨の関節小頭はほぼ球形であるが，橈尺両側面を切り落されている．曲率半径は第2～第5中手骨では約7～9mmであるが，関節面の掌側部では曲率がさらに弱くなっている．関節面は背掌方向に中心角約180°の弧をなしている．軟骨の厚さは骨それぞれに異なっている(第2中手骨で0.5～0.8mm，第3中手骨で0.7～1.4mm，第4と第5中手骨で0.5～0.9 mm)．軟骨がもっとも厚いのは，関節面の掌側3分の1と中央3分の1のさかい目のところである．基節骨の関節窩は長軸を横にした卵円形で，小頭より小さくて浅い．曲率半径はFickによれば26 mmくらいある．この面の弯曲に対する中心角は20°，軟骨の厚さは第2指で0.5～0.8mm，第3指0.7～0.9mm，第4指0.5～0.7mm，第5指0.5～0.9 mmである．

　関節包はゆるやかで，背側では軟骨縁のすぐきわに付くが，掌側では軟骨縁から多少はなれたところに付着している．関節腔はひろい．関節窩の周囲には１つの脂肪ヒダがある．

　特別の装置としてまず挙げるべきものは，非常によく発達した側副靱帯Ligamenta collateralia, Seitenbdihderである．

　関節の大きさとの関係からみれば，これは人体中もっとも強大な側副靱帯といえるだろう．この靱帯は中手骨小頭の側面でや〉背側にあるくぼみと高まりから起って，斜めに遠位掌側方へ向い．基節骨の関節窩縁の側面にある高まりに付く．橈側の側副靱帯は多くは尺側のものより強い．側副靱帯の起始のさらに少し掌側から起って弓状に走り，関節包の掌側面に扇状に散開する線維束があり，これを掌側副靱帯Ligg. accessoria volariaという．そのほか関節包の掌側面は，横走線維束からなる強い掌側線維軟骨板Lamina fibrocartilaginea volaris(Fick)によって補強されている．これは基節骨の関節窩の掌側縁だけから起っている．

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最終更新日13/02/03

 

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