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2. 近位尺[側]側副動脈Arteria cbllateralis ulnaris proximalis(図650)

　この動脈は上腕の中央より上方で上腕深動脈の近くにおいて上腕動脈から始まる．またときとして上腕深動脈と共通の幹をもって起こっている．尺骨神経と並んで尺側上腕筋間中隔の背方で上腕三頭筋の尺側頭の上を下方に走り肘関節動脈網にいたる．

3. 遠位尺[側]側副動脈Arteria collateralis ulnaris distalis(図650)

　この動脈は肘窩よりやや上方で上腕動脈から直角をなして出る．尺側上顆の上方で上腕筋の上を内側にすすみ，上方と下方に向かって付近の筋に枝をあたえ，尺側上腕筋間中隔を貫き，肘関節動脈網の形成にあずかる．

　変異：上腕動脈の枝の変異としていちばん重要なのは上腕深動脈の起始が多種多様なことである．この動脈は正常では独立して出るが背側上腕回旋動脈から出ていることがある．あるいは背側上腕回旋動脈が上腕深動脈から出ることもある(572頁参照)．－－上腕動脈の幹の変異としては，これがときおり正中神経の後でなくて前を走り，そのさいは正中神経の方が動脈の後をラセン状に走っている．ほかの例では，多くの哺乳動物において顆上孔を有している場合にみられるのと同じように，上腕動脈が正中神経とともに顆上突起Processus supracondylicusの後を通って前腕に向かっている．この場合にはその途中で顆上突起と尺側上顆のあいだを弓状に張っている線維束を貫いている．このような例では顆上突起と弓状線維束の上に円回内筋の起始が上方に伸びてきて達している．ときには顆上突起が発達していないのにかかわらず，上腕動脈の位置が内側へずれている．しかし弓状の線維束は多少とも強く発達しているのが普通である．－－まれには上腕動脈が始まってまもなく2本に分れ，またすぐにこの2本が合して１本の幹になっていることがある(上腕動脈の島形成Inselbildzang)．－－上腕動脈が正中動脈・尺骨動脈・総骨間動脈への分れかたははなはだまちまちである. 正常な場合と違っていて最もしばしば見られ，同時に最も興味ある変異はいわゆる上腕動脈の高位分岐hohe Teilungである．－－Quainが調べたところでは48１本の腕のうち387例は正常の位置すなわち肘関節の下方で分岐していた．ただ1例だけはいわゆる迷行動脈Vas aberransを伴っているため関係が複雑になっていて分岐がいちじるしく遠位にあった．他方，64例では上腕動脈が正常より早く分岐しており，しかもその位置には肘の上方から腋窩までのあらゆる段階があった，このような分れ方の場合，幹から早く分れて出る枝は4例ちゅう3例までが橈骨動脈であった．ときとして早く分れる枝が尺骨動脈のこともあった．つまり多くの例では近位で１本の動脈が出るが，これは正常では前腕で分れて出る橈骨動脈なのである．そして前腕において幹のつづきから分岐するのが尺骨動脈と総骨間動脈である．これに対して前腕にある幹から橈骨動脈と総骨間動脈が出て尺骨動脈だけが上腕で出ているということがまれにみられる．さらにもっとまれに総骨間動脈が上腕で起こっている．一高位分岐は多くは上腕の上部1/3でみられるが，それよりまれに上腕の下部1/3でみられ，最もまれに上腕の中1/3において見られる．しかしまた，高位分岐が腋窩動脈の変異と伴ってすでに腋窩においてみられることもある．この場合には上腕の全長にわたって2本の幹が走り，これらの幹から上腕に分布する諸枝が出ている．－－E. Müllerは200本の胎児の腕について，そのうちの44例(22%)が高位分岐をしており，また成人については100本の腕のうち14例(14%)で高位分岐を観察している．AdachiはE. Müllerの記録から浅上腕動脈A. brachialis superficialisの出現頻度を計算して，ヨーロッパ人の成体では27%, 胎児では38%，日本人では25%であるとしている．－－つぎにこれらの事柄をもっと詳しく調べてみると，橈骨動脈が上腕で起る場合にはしばしば上腕動脈の内側から始まり，ついでその主幹と共に下方に走り，しばしば肘窩においては筋膜と皮膚だけに被われており，少数の例では筋膜の上にあることさえあって，かなり急に他の幹の部分の上を外側に向かって越えて前腕にゆく．そのさい普通は二頭筋腱膜の上を通っている．しかし高位分岐の橈骨動脈が二頭筋腱膜で被われることもある．－－尺骨動脈が上腕動脈の上部で分れる校となっているときには，この尺骨動脈は前腕への走行のあいだ多くは内側に向い，上腕骨の尺側上顆に近づいてゆく．そのさいたいてい筋膜のすぐ下を通り屈筋群の前にある．所々でそれが皮下にあり非常にまれには筋の下にある．1例において尺骨動脈が尺側上顆の後で浅層を走っていた．ときとしてこの動脈が橈骨動脈の前を斜めに通り過ぎるのである．

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最終更新日13/02/03

 

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