Rauber Kopsch Band2. 476　　　

X.迷走神経N. vagus(pneumogastricus) (図223～226,　524～526,　527,　534,　536)

　迷走神経は初めから混合性である．その起始核Ursprungskerneについては上記424頁を参照されたい．迷走神経は延髄の後外側溝において10～15本の根束をもって表面に現われる．これらの根束が集まって作る平たい神経幹は小脳の片葉の下を通って頚静脈孔の前方部，すなわちこの孔の神経部Nervenabteilungに達し，ここでは副神経とともに１つの共通な硬膜鞘に包まれている．この鞘は迷走神経と舌暉神経とのあいだを隔てる．頚静脈孔の初まりのところでこれらの根束は１つのかなり大きい神経節に入る．これが頚静脈神経節Ganglion I jugulareであって，脊髄神経節に相当しており，迷走神経の知覚性線維の大部分のものの起始核である．

　頚静脈孔から出たのちに迷走神経は副神経の内側枝をその幹に受け入れる．次いでふくらんで長く延びた節状神経節Ganglion nodosumとなる．この神経節もやはり偽単極の神経細胞をもっている．節状神経節では迷走神経の多くの枝は，たとえば上喉頭神経，咽頭枝などは単にこの神経節に接して通り過ぎるだけである．

　節状神経節に接し，あるいはその内部に，または頚静脈上球に接して，クローム染色で染まらない若干のパラガングリオンParaganglienがあり，これに対してWatzka(Z. Zellforsch., 36. Bd.,1951)はParaganglion nodosum(節状パラガングリオン)という名前を提唱した．

 局所解剖：頚静脈孔の下では迷走神経は内頚静脈の前方，舌下神経の外側にある．舌下神経は次いで節状神経節の後面に接しつつ迷走神経の外側面に移ってゆく．迷走神経はここでは内頚動脈(さらに下方では総頚動脈)と内頚静脈とのあいだの溝のなかにあり，交感神経幹の前方を下行する．そして右側のものは右鎖骨下動脈の前方，左側のものは左鎖骨下動脈の前方を通って胸腔に入る．胸腔内では左の迷走神経は大動脈弓の前方ないしその左側の面の上にある．胸腔のなかでは左右の迷走神経はそれぞれのがわの気管支の後壁に接し，次いで食道に接してこれに伴って走り，多くの枝を出して細くなって腹腔に入る．

　迷走神経は全体としてみると生理学的には次のような種類の線維を含んでいる：1. 喉頭・咽頭・食道および胃・腸の上部への運動性の線維，2. 甲状腺(?)．胃腺・膵臓・腎臓への分泌性の線維，3. 心臓への抑制神経線維，4. 血管神経，5. 知覚性の線維である．

　迷走神経の広汎な分布領域Verbreitangsgebietに従ってこの神経の幹とそれからでる枝とを頭部・頚部・胸部および腹部に分けて述べる．

a)迷走神経の頭部Kopfteil des Vagusは延髄からでるところから節状神経節の上端まで．この部分には次のものがある：

1. 硬膜枝Ramus meningicus．これは頚静脈神経節から頭蓋腔に逆もどりして横静脈洞と後頭静脈洞のところに分布する．

2. 耳介枝Ramus auricularis．これは頚静脈神経節あるいはそのすぐ下方から発し，多くのばあい舌咽神経の外神経節からの１つの交通枝を受けとり，頚静脈上球の前外側壁に接して乳突小管の内側の口に達する．耳介枝はこの小管を通ってすすみ顔面神経と交叉し，またこれと結合して，鼓室乳突裂において乳突小管の終末の口から外に出て，直ちに2本の小枝に分れる．その１つは顔面神経の後耳介神経と結合し，もう１つの太い方の枝は耳介の後面と外耳道の後下壁とに分布する．

3. 舌咽神経との交通枝Ramus communicans cum n. glossopharyngicoは1～2本の細い小枝で外神経節からでて迷走神経にいたる．

4. 上頚神経節との上交通枝Ramus communicans superior cum ganglio cervicali cranialiは交感神経の上頚神経節からでる頚静脈神経と迷走神経の頚静脈神経節とを結合する枝である．

5. 副神経との交通枝Ramus communicans cum nervo accessorio．副神経の内側枝は頚静脈神経節のすぐ下方で迷走神経に移行する．また迷走神経からの少数の細い枝が副神経の外側枝に達する．

b)迷走神経の頚部は節状神経節から下喉頭神経の出るところまでである．

　節状神経節は細い枝を次のものに送っている．

α. 交感神経幹の上頚神経節にゆくもの，これは上頚神経節との下交通枝R. communicans inferior cum ganglio cervicali cranialiと呼ばれる；

β. 舌下神経にいたる枝，これは舌下神経との交通枝Rami communicantes cum nervo hypoglossoである．

S.476　　　

最終更新日13/02/03

 

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