Spalteholz HANDATLAS DER ANATOMIE DES MENSCHEN VON WERNER SPALTEHOLZ

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874

• 874_00【Brain stem脳幹 Truncus encephali】 Collective anatomical term for the rhombencephalon and mesencephalon. The clinical definition includes the basal ganglia, diencephalon, and portions of the 【rhinencephalon】.
  　→(ＴＡで脳幹は髄脳（延髄）、橋、中脳を脳幹と定義している。かつては、脳を運ぶ際に脳幹をもって運んでいた、脳幹は、脳の柄のような部分という意味で付けられた。日本の神経解剖の教科書では間脳を含める場合や間脳と大脳核を含めて脳幹と称している場合が多いので注意をようする。)

• 874_01【Vagal trigone; Trigone of vagus nerve; Ala cinerea迷走神経三角；灰白翼 Trigonum nervi vagi; Trigonum vagale; Ala cinerea】 Triangular elevation overlying the dorsal nucleus of the vagus nerve. It lies caudal to the trigone of hypoglossal nerve.
  　→(迷走神経三角（灰白翼）は舌下神経のすぐ外側にはほぼ三角形を呈する小隆起。これは表面からみると灰白色をしており、その深部には迷走神経背側核および孤束核がある。)

• 874_02【Hypoglossal trigone; Trigone of hypoglossal nerve舌下神経三角 Trigonum nervi hypoglossi】 Triangular elevation overlying the nucleus of the hypoglossal nerve. It is situated between the median sulcus and the sulcus limitans above the trigone of vagus nerve.
  　→(舌下神経三角は第四脳室底にある内側隆起の下部で先端を下方に向けた三角を呈する小隆起。その内部には舌下神経核を入れる。)

• 874_03【Grey line; Taenia cinerea; Gray line灰白ヒモ；第四脳室ヒモ Taenia cinerea; Taenia ventriculi quarti; Tenia ventriculi quarti】 Line along the inferior part of the roof of the rhomboid fossa.
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• 874_04【Medial vestibular nucleus in medulla oblongata前庭神経内側核；内側前庭神経核 Nucleus vestibularis medialis in medulla oblongata】 (Schwalbe's nucleus) Terminal nucleus located lateral to the sulcus limitans that receives afferents from the ampullary crests and the maculae of saccule and utricle. Its efferents travel bilaterally in the medial longitudinal fasciculus to nuclei of the extraocular muscles, Cajal's interstitial nucleus, and into the spinal cord.
  　→(前庭神経内側核は小型および中型細胞からなり、比較的線維が少ない。これは前庭神経核のうちで最も大きく、舌下神経核の吻側端の高さから外転神経核の高さまで伸び、上方は前庭神経上核と融合する。前庭神経内側核から起こり内側前庭神経核脊髄路を下行する神経線維は反対側の中心頚髄核にも終止する。)

• 874_05【Nucleus of vagus nerve迷走神経核（灰白翼） Nucleus nervi vagi (alae cinereae); Nucleus alae cinereae】
  　→(第四脳室底の迷走神経三角の部分に存在する、遠心性線維の起始核と求心性線維の終止核からなり次の三つの核が区別される。(1)迷走神経背側核：これはさらに内側核と外側核とにわけられる。内側核(背側運動核）は一般内臓遠心性である副交感性線維を出す。外側核は迷走神経支配の領域からの一般内臓求心性線維が終止する。この核はまた孤束核に含められ、孤束核の内側核として扱われることが多い。(2)孤束核：孤束の外側にある大型細胞の集団で喉頭蓋領域からの特殊内臓求心性線維である味覚線維が終わる。(3)疑核：延髄網様体でオリーブ核と三叉神経脊髄路核との間に位置する運動性細胞群である。特殊内臓遠心性線維の起始核で、茎突咽頭筋を除く咽頭筋や軟口蓋の筋などの横紋筋を支配する。疑核の吻側部は茎突咽頭筋支配の舌咽神経の特殊内臓遠心線維を、尾側部は副神経延髄根を出す。なお背側核や疑核の周辺には心臓運動抑制線維を出す細胞がある。耳介、外耳道、鼓膜などからの迷走神経の一般体性求心性線維は三叉神経脊髄路核に終わる。（解剖学辞典：松下松雄）)

• 874_06【Posterior nucleus of vagus nerve; Dorsal nucleus of vagas nerve迷走神経背側核；迷走神経後核 Nucleus posterior nervi vagi; Nucleus dorsalis nervi vagi; Nucleus alae cinereae】 Nucleus lying on the floor of rhomboid fossa lateral to the nucleus of hypoglossal nerve. It is the origin of the visceromotor fibers of the vagus nerve.
  　→(迷走神経背側核はさらに内側核と外側核とに分けられる。内側核（背側運動核dorsal motor nucleus)は一般内臓遠心性である副交感性線維を出す。外側核は迷走神経支配の領域から一般内臓求心線維が終止する。この核はまた孤束核に含められ、孤束核の内側核として取り扱われることが多い。迷走神経背側運動核は舌下神経核の背外側で第四脳室底に位置する。比較的小さい紡錘形の細胞からなるこの細胞柱は、吻側および尾側共にわずかに舌下神経核を越えて広がっている。この神経核の一部の大きい細胞は粗大なNissl小体と散在性のメラニン色素を含む。迷走神経背側運動核の細胞は副交感神経節前線維(GVE)をだし、軸索は軸索は三叉神経脊髄路およびその核を貫いて延髄外側面より外にでる。迷走神経背側運動核迷走神経性の分泌運動中枢である。迷走神経背側運動核の細胞はコリンアセチルトランスフェラーゼ(ChAT)に強く免疫陽性を示す。この核を破壊すると、インスリンによって誘発される胃液分泌が大きく減弱する。)

• 874_07【Dorsal nucleus of glossopharyngeal nerve舌咽神経背側核 Nucleus dorsalis nervi glossopharyngei】
  　→(迷走神経背側核はさらに内側核と外側核とに分けられる。内側核（背側運動核dorsal motor nucleus)は一般内臓遠心性である副交感性線維を出す。外側核は迷走神経支配の領域から一般内臓求心線維が終止する。この核はまた孤束核に含められ、孤束核の内側核として取り扱われることが多い。迷走神経背側運動核は舌下神経核の背外側で第四脳室底に位置する。比較的小さい紡錘形の細胞からなるこの細胞柱は、吻側および尾側共にわずかに舌下神経核を越えて広がっている。この神経核の一部の大きい細胞は粗大なNissl小体と散在性のメラニン色素を含む。迷走神経背側運動核の細胞は副交感神経節前線維(GVE)をだし、軸索は軸索は三叉神経脊髄路およびその核を貫いて延髄外側面より外にでる。迷走神経背側運動核迷走神経性の分泌運動中枢である。迷走神経背側運動核の細胞はコリンアセチルトランスフェラーゼ(ChAT)に強く免疫陽性を示す。この核を破壊すると、インスリンによって誘発される胃液分泌が大きく減弱する。)

• 874_08【Nucleus of hypoglossal nerve; Hypoglossal nucleus; Nucleus of CN XII舌下神経核 Nucleus nervi hypoglossi】 Paramedian nucleus situated in the floor of the inferior portion of the rhomboid fossa.
  　→(舌下神経核は第１２脳神経、すなわち舌下神経の起始核である。脊髄前角の運動神経細胞群の頭側延長部として、延髄において第四脳室底の直下で正中線背側部の両側に存在し、オリーブ核下端部より内耳神経核のレベルにわたる細胞柱（約２ｃｍ）を形成する。内舌筋および５個のうち４個の外舌筋を支配している運動神経核。)

• 874_09【Spinal nucleus of trigeminal nerve三叉神経脊髄路核；三叉神経脊髄核 Nucleus spinalis nervi trigeminalis】 Long column of cells in the cervical spinal cord that is bounded rostrally by the principal sensory nucleus, and extends caudally into laminae I-V of the posterior horn of the spinal cord. It constitutes a termination site for protopathic afferents.
  　→(三叉神経脊髄路核は三叉神経脊髄路の内側にそってあり、橋の三叉神経根のレベルから第二頚髄まで存在する。三叉神経脊髄路の線維は全域にわたってこの神経核の細胞に終止する。細胞構築上三叉神経脊髄核は①吻側部、②中間部、尾側部に分けられる。)

• 874_10【Medial longitudinal fasciculus; MLF内側縦束 Fasciculus longitudinalis medialis】 Bundle of various fiber systems that enter and leave at different levels. Its fibers interconnect the motor nuclei of cranial nerves and also connect the vestibular apparatus with ocular muscles, neck muscles, and the extrapyramidal system. This serves to coordinate muscle groups, e.g., masticatory, tongue, and pharyngeal muscles when swallowing or speaking; or ocular muscles for movements of the globe.
  　→(前索の後部には脳幹のいろいろなレベルにある種々な神経核からでる複雑な下行線維束がある。この複雑な神経線維束は内側縦束として知られている。この神経束の脊髄部は同じ名称で呼ばれる脳幹にある伝導路の一部にすぎない。内側縦束の上行線維は主として前庭神経内側核および上核から起こり、同側性および対側性に主として外眼筋支配の神経核（外転、滑車、動眼神経核）に投射する。内側核からの上行線維は主に交叉をし、両側の外転神経核と左右の動眼神経核に非対称性に終わるが、滑車神経核へは対側性に投射する。上核の中心部にある大形細胞は非交叉性上行線維を内側縦束に出し、これは滑車神経核および動眼神経核に終わる。同核の周辺部にある周辺部にある小型細胞は交叉性の腹側被蓋束（内側縦束の外側にある）を経て動眼神経核に投射するが、これは主として対側の上直筋を支配する細胞に作用する。生理学的には、前庭神経核から外眼筋支配核から外眼筋支配核への上行性投射のうち、交叉性線維は促進的に働くが、非交叉性線維は抑制的に働く。内側縦束にはこのほかに、左右の外転神経核の間にある神経細胞から起こり、交叉して上行し、動眼神経核の内側直筋支配部に終わる明瞭な線維が含まれる。この経路は一方の外転神経核の活動を対側の動眼神経核内側直筋支配部へ連絡する物で、外側視の場合に、外側直筋が収縮すると同時に対側の内側直筋が共同して収縮するための神経機構を形成している。内側縦束の上行線維の一部は、動眼神経核を回ってCajal間質核に終わる。これは内側縦束内にうまっている小さい神経細胞群である。前庭神経内側核は対側性に間質核へ投射するが、上核は同側性に終わる。前庭神経二次線維は両側性に視床の中継核へ投射し、その数は中等度で、後外側腹側核に終止する。前庭からの入力を受ける視床の細胞は体性感覚情報にも対応するが、これは視床には特定の前庭感覚中継核がないことを示唆している。)

• 874_11【Accessory olivary nucleus副オリーブ核 Nucleus olivaris accessorius】
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• 874_12【Posterior accessory olivary nucleus; Dorsal accessory olivary nucleus後副オリーブ核；背側副オリーブ核 Nucleus olivaris accessorius posterior; Nucleus olivaris accessorius dorsalis】 Accessory nucleus located between the inferior olive and the reticular formation.
  　→(背側副オリーブ核は主オリーブ核の背側にある下オリーブ核の副核。)

• 874_13【Medial accessory olivary nucleus内側副オリーブ核 Nucleus olivaris accessorius medialis】 Accessory nucleus located anterior to the hilum of inferior olivary nucleus.
  　→(内側副オリーブ核は内側毛帯の外側縁に沿って存在する下オリーブ核の副核。)

• 874_14【Inferior olivary complex下オリーブ核群；下オリーブ複合体；オリーブ核 Complexus olivaris inferior; Nuclei olivares inferiores; Nucleus olivaris】 Nuclear complex of the inferior olive.
  　→(下オリーブ核は延髄腹側部にあり、①主オリーブ核（主核）、②内側副オリーブ核（内側副核）、③背側副オリーブ核（背側副核）の三つの部分から成る。主オリーブ核は系統発生的に新しく、ヒトおよびサルなどの高等哺乳類では発育がよい。その形はしわのある袋状をなし、その内側に向けられた袋の口はオリーブ核門とよばれる。そこにはオリーブ核の細胞の軸索が集まって出るところである。オリーブ核からの遠心路はオリーブ小脳路となる。主オリーブ核は系統発生的に新しい小脳の半球皮質と結合し、副オリーブ核は虫部および中位核（栓状核、球状核）と結合する。オリーブ核は非常に広汎な領域からの求心線維を受け、その終枝には局在性が認められる。その起源は大脳皮質運動野、赤核、視蓋前域、不確帯、Cajal間質核、後索核、三叉神経脊髄路核、小脳核（歯状核と中位核）および脊髄などである。)

• 874_15【Lemniscal interolivary layer毛帯オリーブ間層；絨帯オリーブ間層 Stratum interolivare lemnisci】
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• 874_16Gierke, Respiratory bundle of【Solitary tract孤束 Tractus solitarius】 Bundle of efferent fibers from cranial nerves VII, IX, and X to the nuclei of the solitary tract.
  　→(孤束は被蓋背側部を縦走する細いが明瞭な線維束。孤束核で囲まれ、閂の下方で左右のものが中心管の背側で交叉し、ある距離上を下り頚髄上部へと入る。迷走神経、舌咽神経および顔面神経（中間神経）に由来する内臓求心性線維によって形成されている。下の前２／３の味覚を伝道する神経（鼓索神経）と下の後１／３部の味覚伝導神経（舌咽神経）は主として孤束核の吻側に部に終わる。迷走神経が入る高さとその尾方の孤束は主として一般内臓求心性線維を含み、大部分は迷走神経からくる。)

• 874_17【Descending root of vestibular nerve前庭神経下行根 Radix descendens nervus vestibularis】
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• 874_18Burdach's nucleus【Cuneate nucleus; Medial cuneate nucleus楔状束核；後索外側部核；後索外側核；内側楔状束核 Nucleus cuneatus; Nucleus cuneatus medialis】 Termination site of tactile and proprioceptive afferent fibers from the upper half of the body running in the posterior funiculus. Its structure and function are similar to those of the gracile nucleus.
  　→(楔状束核はブルダッハ核とも呼ばれる。脊髄の後索の３核の中の１つ。閂の高さから下方にかけて延髄の背面近くに位置する。楔状束核は薄束核の外側にある核で細胞構築上、部位的差異を示す。楔状束核の背側部には灌木上の樹状突起をもった円い細胞集団の集団があり、腹側部には三角形、多極性、紡錘形の細胞がみられる。円形細胞群は上肢の遠位部から来る一次求心線維を受け、小さな皮膚受容野に関係すると考えられている。Burdach, Karl Friedrich (1776-1847)　ドイツの解剖学者、生理学者、ブルダッハ索（脊髄楔状束）を記述(「Vom Baue u. Leben des Gehirns」, 1819-1826))

• 874_19【Restiform body索状体；髄小脳脚 Corpus restiforme; Corpus medullocerebellare】 Posterolateral group of afferent fibers passing to the cerebellum.
  　→(索状体は下小脳脚の大部分を占める外側部の純求心性線維束である。脊髄から小脳への脊髄小脳線維と延髄から小脳への楔状束小脳線維・網様体小脳線維を含む。)

• 874_20【Spinal tract of trigeminal nerve三叉神経脊髄路 Tractus spinalis nervi trigemini】 Descending fibers from the trigeminal nerve for pain and temperature stimuli.
  　→(三叉神経脊髄路は延髄から橋の横断面上にコンマ状に明確に認められる線維束。脊髄路核の各部の第Ⅰ層と第Ⅲ層細胞から起こる。これらのうち、下部と中間部からの線維は同側性であるが、上部からのものは両側性に下行し、後柱に入る感覚性情報を調節し、種々の反射に関係し、さらに三叉神経支配の受容器と脊髄の体性および内臓性効果器を連絡している。)

• 874_21【Root of vagus nerve迷走神経根 Radix nervi vagi】
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• 874_22Gower's tract【Anterior spinocerebellar tract; Ventral spinocerebellar tract前脊髄小脳路；腹側脊髄小脳路；ガワース路 Tractus spinocerebellaris anterior】 Some of its fibers cross from the posterior horns to the contralateral side, ascend to the superior border of the pons, and bend around to the superior cerebellar peduncle. It transmits information from afferent nerves in the lower half of the body about muscle tone and limb position for coordination of lower limb movement.
  　→(ガワーズ路ともよばれる。前脊髄小脳路は発育が悪い。この伝導路は後脊髄小脳路の前方で脊髄の外側辺縁部に沿って上行する。これは最初下部胸髄にあらわれるが、その起始細胞は胸髄核ほどには、はっきりと分離していない。線維は第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ層の一部の細胞から起こる。この伝導路の起始となる細胞は、尾髄と仙髄から上方へ第一腰髄まで広がっている。前脊髄小脳路の線維は後脊髄小脳路より数が少なく、均一に太く、また、結局すべて交叉する。後脊髄小脳路のように、主として下肢からのインパルスの伝達に関与する。前脊髄小脳路を出す細胞はGolgi腱器官由来のⅠb群求心性線維からの単シナプス性興奮を受けるが、そのGolgi腱器官の受容範囲はしばしば下肢の各関節における一つの協力筋群を包含している。小脳へのこの経路は２個のニューロンで構成されている。すなわち①脊髄神経節のニューロンⅠおよび②腰髄、仙髄および尾髄の前角と後角の基部の散在性の細胞群のニューロンⅡである。ニューロンⅡの線維は脊髄内で交叉し外脊髄視床路の線維の辺縁部を上行する。その線維は橋上位の高さで上小脳脚の背側面を通って小脳に入る。この伝導路の大部分の線維はは対側の小脳虫部の前部のⅠからⅣ小葉に終わる。おの伝導路線維は下肢全体の協調運動や姿勢に関係するインパルスを伝達する。臨床的には、他の脊髄伝導路が混在するために、脊髄小脳路の損傷に対する影響を決めることは結局不可能である。小脳へ投射されるインパルスは意識の領野には入らないから、このような損傷によって触覚や運動覚が失われることはない。Gowers, Sir William Richard(1845-1915)イギリスの神経科医、病理学者。ロンドン大学の教授。ヘモグロビン測定器の発明(1878年)、検眼鏡の活用に尽力し、ブライト病での眼底所見を示す（1876年）。脊髄疾患について記し、このときガワーズ路を記述(「The diagnosis of disease of the spinal cord」, 1880)。彼はまた速記術に興味を持ち、医学表音速記者協会を創設した。)

• 874_23Flechsig's tract【Posterior spinocerebellar tract; Dorsal spinocerebellar tract後脊髄小脳路；背側脊髄小脳路；フレヒシッヒ路 Tractus spinocerebellaris posterior】 Uncrossed fibers traveling to the inferior cerebellar peduncle. Its function is similar to that of the anterior spinocerebellar tract.
  　→(後脊髄小脳路は胸髄核から出て交叉せずにすぐ側索周辺部の背側部を上行し、下小脳脚を通って同側の小脳の前葉、一部は虫部錐体、虫部垂などの皮膚に達する。脊髄の側索後外側辺縁部を上行するこの非交叉性の伝導路は胸髄核の大細胞から起始する。後根の求心性線維は直接に、または後索を上下行した後に胸髄核に終わる。胸髄核の大細胞は太い線維を出し、これは側索の後外側部（すなわち皮質脊髄路の外側）に入り、上行する。延髄にあってはこの伝導路の線維は下小脳脚に組み込まれ、小脳に入って同側性に虫部の吻側と尾側に終わる。虫部全部では線維は第Ⅰ小葉から第Ⅳ小葉に終わり、後部では主として虫部錐体と正中傍小葉に終わる。胸髄核は第三胸髄から尾方には存在しないから、尾方の髄節からの後根線維はまず後索内を上位の胸髄まで伝達され、それから胸髄核の細胞へ伝えられる。後脊髄小脳路を経由して小脳へ中継されるインパルスは伸展受容器である筋紡錘やGolgi腱器官および触圧覚受容器から起こる。胸髄核のニューロンは主としてⅠa群、Ⅰb群およびⅡ群の求心線維を経由する単シナプス性興奮を受ける。Ⅰ群の求心性線維と胸髄核の間のシナプス結合では高頻度のインパルスの伝達が行われる。一部の外受容器由来のインパルスもまた後脊髄小脳路を経由して伝達される。これらは皮膚の触覚と圧覚の受容器およびゆっくり反応する圧受容器に関係する。後脊髄小脳路は脊髄レベルおよび小脳の終始部において体部位局在性に配列されている。伝導路によって伝達されるインパルスは意識のレベルに達することはない。これらの伝導路によって伝達されるインパルスは姿勢とここの四肢筋の運動の細かい協調作用に役立っている。)

• 874_24【Nucleus ambiguus疑核 Nucleus ambiguus】 Nucleus of origin lying posterior to the inferior olive. It gives rise to the motor fibers of CN IX and X as well as the cranial portion of CN XI. It receives afferent projections mainly from the solitary nucleus and reticular formation.
  　→(疑核はオリーブの背側にある核。舌咽神経（IX）、迷走神経（X）および副神経（XI）延髄根の起始核。疑核は三叉神経脊髄路核と下オリーブ核群のほぼ中間で、網様体内にある細胞柱である。この核は毛帯交叉の高さより下オリーブ核群の吻側１／３部の高さまで広がり多極性のコリン作働性の下位運動ニューロンからなる。この核より出た線維は背側に弧を描き、迷走神経背側運動核からの遠心線維と一緒になり下オリーブ核群の背側の延髄外側面から外にでる。疑核の尾方部は副神経の延髄根をだし、吻側部は舌咽神経の特殊内臓遠心性線維をだす（茎突咽頭筋を支配する）。迷走神経の特殊内臓遠心性線維（迷走神経に結合する副神経延髄根からの線維を含めて）は咽頭と喉頭の筋を支配する。疑核の細胞はNissl染色標本では同定が困難であり、この細胞は線維を出し、副神経脊髄根の一部を構成する。疑核の細胞はコリン作働性であるので、コリンアセチルトランスフェラーゼ(ChAT)により免疫細胞化学反応を行えば、容易に見ることができる。舌下神経核と迷走神経背側運動核の細胞もChAT免疫反応陽性である。)

• 874_25【Internal arcuate fibres内弓状線維 Fibrae arcuatae internae】 Portion of fibers from the nuclei of the posterior funiculus that form the medial lemniscus. They consist of axons of second-order neurons from the posterior fasciculus.
  　→(内弓状線維は薄束核と楔状束核から起こる有髄神経線維は内弓状線維となり中心灰白質をまわって前内方へ移動する。これらの線維は完全に交叉し、内側毛帯とよばれる明瞭な上行束を形成する。)

• 874_26【Gray reticular substance灰白網様質；灰白網様体 Substantia reticularis grisea; Formatio reticularis grisea】
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• 874_27【Root of hypoglossal nerve舌下神経根 Radix nervi hypoglossi】
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• 874_28【Pyramid of medulla延髄錐体；錐体（延髄の） Pyramis medullae oblongatae; Pyramis bulbi】 Longitudinal prominence consisting of fibers from the pyramidal tract on both sides of the anterior median fissure. It ends at the decussation of pyramids.
  　→(延髄錐体は前正中裂両側にある隆起。第一脊髄神経根を越え、錐体交叉で終わる。皮質脊髄路が通る。皮質脊髄路は延髄下端で、外側皮質脊髄路と前皮質脊髄路に分かれる。錐体路の線維の85%以上は錐体交叉により外側皮質脊髄路に入る。)