Spalteholz HANDATLAS DER ANATOMIE DES MENSCHEN VON WERNER SPALTEHOLZ

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455

• 455_01【External occipital protuberance外後頭隆起；後頭結節；外後頭結節 Protuberantia occipitalis externa】 Easily palpable bony projection at the border between the occipital and nuchal planes.
  　→(外後頭隆起は凸面をなす後頭鱗の外面のほぼ中央に外後頭隆起がある。)

• 455_02【Posterior tubercle of atlas後結節（環椎の） Tuberculum posterius (Atlantis)】 Rudiment of the spinous process.
  　→(第一頚椎の後結節は棘突起の退化したものであり、第二頚椎以下の後結節は横突起の一部を指すから、同じ後結節でも注意のこと。)

• 455_03【Spinous process of C7 vertebra; Spinous process of vertebra promines棘突起（第7頚椎の） Processus spinosus (Vertebra cervicalis VII)】
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• 455_04【Iliocostalis cervicis muscle; Cervical iliocostalis muscle頚腸肋筋 Musculus iliocostalis cervicis; Musculus iliocostalis colli】 o: Angles of sixth to third ribs, i: Posterior tubercles of transverse processes of vertebrae C6-C4.
  　→(頚腸肋筋は起始が第３～６肋骨角。停止が第４～６頚椎横突起。機能として脊柱の伸展、側方屈曲、回旋。骨盤の側方移動である。神経支配は脊髄神経の後枝。動脈は肋間動脈と腰動脈の後枝から受ける。)

• 455_05【Spinous process of T6 vertebra; Spinous process of sixth thoracic vertebra棘突起（第6胸椎の） Processus spinosus (Vertebrae thoracic VI)】
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• 455_06【Thoracic part of iliocostalis lumborum胸部（腰腸肋筋の）；胸腸肋筋；背腸肋筋 Pars thoracica (Musculus iliocostalis lumborum); Musculus iliocostalis thoracis; Musculus iliocostalis dorsi】 o:Angles of the six lower ribs, i: Angles of the six upper ribs.
  　→(胸腸肋筋は起始が下位６個の肋骨角で腰腸肋筋付着部より内側。停止が上位６個の肋骨角上縁。機能として脊柱の伸展、側方屈曲、回旋。骨盤の側方移動である。神経支配は脊髄神経の後枝。動脈は肋間動脈と腰動脈の後枝から受ける。)

• 455_07【Spinous process of T12 vertebra; Spinous process of twelfth thoracic vertebra棘突起（第12胸椎の） Processus spinosus (Vertebrae thoracic XII)】
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• 455_08【Twelfth rib [XII]第12肋骨 Costa XII】
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• 455_09【Iliocostalis lumborum muscle; Lumbar iliocostalis muscle腰腸肋筋 Musculus iliocostalis lumborum】 o: Sacrum, iliac crest, erector spinae aponeurosis. i: Angles of all ribs. It can be divided into two parts.
  　→(腰腸肋筋は起始が腰部の仙棘筋体部。停止が下位６～７個の肋骨角の下縁。機能として脊柱の伸展、側方屈曲、回旋は骨盤の側方移動である。神経支配は脊髄神経の後枝。動脈は肋間動脈と腰動脈の後枝からうける。)

• 455_10【Pelvis骨盤 Pelvis】
  　→(骨盤を形づくる骨は左右の寛骨とそれらの間にある仙骨ならびに尾骨である。寛骨は腸骨、坐骨および恥骨の３個の骨が合して１つの骨となったもので、胎生期から少年期までは軟骨によって結合されているが、１６～１７才頃に骨化して完全に一つの寛骨となる（骨結合）。これら３つの骨がＹ字型に合するところは股関節の関節窩に相当し、寛骨臼といわれ、臼のような形に凹んでいる。仙骨は５個の仙椎が癒合して１つの骨なったものであり、また尾骨も３～６個の小さい尾椎がくっついて１つの骨になったものである。さて、左右の寛骨は前の方では線維軟骨によって結合（線維軟骨結合）されており、恥骨結合とよばれる。後ろの方では寛骨の茸状面と仙骨の同じ名の面とが仙骨関節によって結合される。仙腸関節は関節という名がついているけれども、向かい合う関節面の形や大きさがほぼ同じで、そのうえ関節包は狭く、且つ４つの短いが、強い仙腸靱帯により結びつけれているので、ほとんど動かない（半関節）。骨盤は大骨盤と小骨盤とに区分され、その界には分界線がある。分界線は岬角（第５腰椎と仙骨の結合するところで、前下にとびだしている）、腸骨の弓状線、恥骨櫛および恥骨結合の上縁を結ぶ線の事で、その囲む面は平面に近い。大骨盤は広く、浅い鉢のような容器で、腹腔の下部に位し、腹部内臓を容れる。外側には腸骨翼があり、後ろには仙骨の上端があるが、そのほかに第４、５腰椎と腸骨稜との間に張る腸腰靱帯もまた後壁をなす。しかし前は開放されている。また上前腸骨棘と恥骨結節との間には鼡径靱帯があり、これと腸骨前縁との間を腸腰筋や血管が通る。小骨盤は短い円筒状で、骨盤腔の中に骨盤内臓を容れる。ふつう骨盤といえば小骨盤（狭義の骨盤）だけをさすが、大骨盤を含めた広義の骨盤は骨格の中でも性差の最もはっきりした部分で、産科学で重要視される。小骨盤の前壁は恥骨、両側壁は坐骨と腸骨の一部でつくられる。前外側壁には閉鎖孔があり、閉鎖孔のところだけを残して閉鎖膜が張っており、筋のつき場所となる。後壁は仙骨と尾骨でつくられるが、大部分は骨のないところで、ほぼ縦に走る仙結節靱帯と、その前でこれと交叉するように横に張る仙棘靱帯の両者がここを補っている。大と小の坐骨切痕は仙結節靱帯によりそれぞれ大と小の坐骨孔にわけられる。そして大坐骨孔は梨状筋（仙骨前面から起こり、大転子につく）が骨盤の外へ出る通路をなし、またこの孔の中で梨状筋より上の部分を梨状筋上孔といい、上臀神経と同名の血管が通る。下の部分を梨状筋下孔といい、坐骨神経、下臀神経と同名の血管、陰部神経と同名の血管が通る。また小坐骨孔は内閉鎖筋（骨盤の内面）で、閉鎖膜とそのまわりから起こり、大転子につく）の腱が骨盤の外へ出る通路をなす。小骨盤の入口は分界線によって囲まれ、小骨盤の出口は坐骨結節、恥骨下縁および尾骨の下端を結ぶ凸凹の線によって境される。なお骨盤の入口と出口の前後径の各中点を通る前に向かって凹な曲線を骨盤軸といい、分娩のとき胎児の頭が通る道（産道）の軸をなす。恥骨結合の下部は恥骨価格といわれ、男では角度が急であり、女では角度が鈍く弓状をなすので、恥骨弓と呼ばれる。骨盤の出口をふさぐ軟部組織として前上に尿生殖角隔膜と深会陰横筋がある。これらを男では尿道、女では尿道と腟が貫く。また後ろ下には肛門挙筋があり、内閉鎖筋の筋膜の一部（腱弓といわれ、特に丈夫になっている部分）から起こり、漏斗上に肛門に付く。骨盤は全身の骨格のなかで性差の最もはっきりした部分で、特に目立つのは小骨盤腔（狭義の骨盤腔）が女では男よりもひろく、たけが低いことであるこれは分娩ということを考えれば当然である。Pelvisはギリシャ語のpelisに由来するラテン語で、ローマ時代には縁がややめくれた広口の深い容器を意味した。骨盤のことをpelvisというようになったのは１６世紀の末である。)

• 455_11【Sacrospinous ligament; Sacrospinal ligament仙棘靱帯 Ligamentum sacrospinale】 Band that extends from the sacrum and the coccyx to the ischial spine, dividing the greater and lesser sciatic foramina.
  　→(仙棘靱帯は坐骨棘から起こり、仙結節靱帯の前面でこれと交叉して内後方に進み、やや拡がって仙骨下部および尾骨の側縁につく。骨盤の後外側の、仙骨と寛骨の間に出来る大きな仙坐切痕は、後下方から仙結節靱帯によって閉ざされて上下に長い孔となり、これは仙棘靱帯によって上方の大坐骨切痕を含む大坐骨孔と、下方の小坐骨切痕を含む小坐骨孔とに分かれる。)

• 455_12【Sacrotuberous ligament; Sacrotuberal ligament仙結節靱帯 Ligamentum sacrotuberale; Ligamentum sacrotuberosum】 Strong band that extends from the sacrum and the ilium to the ischial tuberosity.
  　→(仙結節靱帯は三角形をした強大な靱帯で、坐骨結節よりおこり、内上方に扇形に放散して、下後腸骨棘、仙骨下半部の外側縁、鼻骨につく。仙棘靱帯とともに、大坐骨切痕および小坐骨切痕をそれぞれ大坐骨孔、小坐骨孔にかえる。また後面は大臀筋の起始となる。しばしば下臀皮神経の枝によって貫かれる。この靱帯の深層で、これと仙棘靱帯との間を、陰部神経、内陰部動静脈が走る。)

• 455_13【Ischial tuberosity坐骨結節 Tuber ischiadicum】 Bony prominence at the inferior border of the lesser sciatic notch.
  　→(小坐骨切痕より下方の坐骨体は、その後面に大きな楕円形の坐骨結節を作っている。坐骨結節の表面は大腿後面の筋群に起始を与えるために非常に粗になっている。また坐骨結節は腰掛けるときに椅子の面に接して、体重を支える場所である。)

• 455_14【Longissimus capitis muscle頭最長筋 Musculus longissimus capitis】 o: Transverse processes from T3-T1 and C7-C3. i: Mastoid process.
  　→(頭最長筋は「最長筋の頚部起始筋束の内側で」C3～T3の横突起から起始する。この筋線維は細長い、より矢状方向に配列した筋束を形成し、側頭骨の乳様突起に停止する。)

• 455_15【Interspinales cervicis muscles; Cervical interspinal muscle頚棘間筋 Musculi interspinales cervicis; Musculi interspinales colli】 Bands of muscle fibers that are attached pairwise to the bifid spinous processes of the vertebrae.
  　→(頚棘間筋は頚椎の棘突起結節から始まり、その一つ上位の椎骨の棘突起結節に付着する筋で頚神経の後枝から神経支配を受ける。頚の伸展に作用する。)

• 455_16【Longissimus cervicis muscle; Cervical longissimus muscle; Longissimus muscle of neck頚最長筋 Musculus longissimus cervicis; Musculus longissimus colli】 o: Transverse processes of T6-T1. i: Transverse processes of C7-C2.
  　→(頚最長筋は上位６個の胸椎の横突起から起始し、通常、C3～C6(7)の横突起の根部から追加起始筋束を受ける。停止腱はC2～C5の横突起の後結節に付着する。)

• 455_17【Spinalis cervicis muscle頚棘筋 Musculus spinalis cervicis; Musculus spinalis colli】 o: Spinous processes of T2-C6. i: Spinous processes of C4-C2.
  　→(頚棘筋は起始は第１，２胸椎と第７頚椎の棘突起、項靱帯下部。停止は第２ときには第３，４頚椎棘突起。機能として脊柱の伸展、側方屈曲、回旋。骨盤の側方移動である。神経支配は脊髄神経の後枝。動脈は肋間動脈の後枝。動脈は肋頚動脈の深頚枝から受ける。)

• 455_18【External intercostal muscle外肋間筋 Musculi intercostales externi】 Muscles that extend obliquely between the ribs from posterosuperior to anteroinferior. They are active during inspiration and fix the ribs. I: Intercostal nerves.
  　→(外肋間筋は、肋間筋の表層を形成する。この筋は肋骨結節から肋骨の骨軟骨境界に至るまで全肋間に分布する。この筋線維は後上から前下に向かって斜走する（外腹斜筋と同様に）。)

• 455_19【Longissimus thoracis muscle; Thoracic longissimus muscle; Longissimus muscle of thorax胸最長筋；背最長筋 Musculus longissimus thoracis; Musculus longissimus dorsi】 o: Sacrum, spinous processes of lumbar vertebrae, transverse processes of lower thoracic vertebrae, i: Medially on the transverse processes of the lumbar and thoracic vertebrae; laterally on the costal process of the lumbar vertebrae, ribs, and anterior layer of thoracolumbar fascia.
  　→(胸最長筋は腰部腸肋筋と一緒に強大な腱板でもって腰椎棘突起、仙骨、腸骨後縁、後仙腸靱帯から起始する。いわゆる副突起は下位６個の胸椎横突起と上位２個の腰椎の乳頭突起に由来する。胸部では内側への停止は全胸椎の横突起であり、外側への停止は第２～１２肋骨の助骨角の内側である。脊柱腰部では、筋束は上記相同の部分へ、内側の筋束は第１～４腰椎の副突起（L5の乳頭突起と同じように）へ、そして外側の停止は第１～４腰椎肋骨突起（胸腰筋膜の深層と同じように）至る。)

• 455_20【Spinalis thoracis muscle; Thoracic spinalis muscle胸棘筋；背側棘筋 Musculus spinalis thoracis; Musculus spinalis dorsalis】 o: Spinous processes of L3-T10. i: Spinous processes of T8-T2.
  　→(胸棘筋の起始は第１，２腰椎と第１１，１２胸椎の棘突起。停止は上位４～８個の胸椎棘突起。機能としては脊柱の伸展、側方屈曲、回旋。骨盤の側方移動。神経支配は脊髄神経の後枝。動脈は肋間動脈の後枝。肋頚動脈の深頚枝)