A02_5_02_014

真結合線；産科学的結合線True conjugate(Conjugata vera)

真結合線；産科学的結合線【しんけつごうせん；さんかがくてきけつごうせん】 Distance between the posterosuperior border of the pubic symphysis and the promontory of the sacrum.(恥骨結合の後面（恥骨後隆起）と岬角を結んぶ最短距離で、骨盤腔の正中径のなかで最も狭い場所なので、産科学でとくに重要であることから産科学的結合線とも呼ばれる。胎児の頭部が産道を通れるか否かの判断の基準とされる。日本女性の真結合線の平均値は約11cmである。これが9cm以下になっている場合を狭骨盤といい、その程度によって分娩が困難または不可能（帝王切開が必要）になる。しかし真結合線は生体では計測できないので、産科の臨床では対角結合線（岬角と恥骨結合下縁を結ぶ正中径）を測り、これから２ｃｍを減じて真結合線を算出する。更に簡単な便法としては、外結合線（恥骨結合上縁と第５腰椎棘突起先端を結ぶ正中径）８ｃｍを引く方法、棘間径（左右の上前腸骨棘間の距離）から１１ｃｍを引く方法などもある。人類の大きな特徴は直立歩行と大脳の著しい発達である。直立二足歩行によって上肢が体重の負荷から開放されて種々の手仕事できるようにはなったが、全身の体重は下肢にかかることになり、いきおい骨盤も他動物よりも丈夫になり産道も狭くなった。ところが大脳の発達は必然的に胎児の頭を大きくし、狭い産道を大きな頭が無理にすり抜けないと出産できない羽目になった。これは人類が抱え込んだ大きな矛盾の一つである。他の哺乳動物では出産は決して難治ではない。)

Spalteholz

小解剖学図譜

人体局所解剖図譜 III巻

Rauber Kopsch

Band1(221)

岡島解剖学

Pocket atlas of human anatomy

 

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