Spalteholz HANDATLAS DER ANATOMIE DES MENSCHEN VON WERNER SPALTEHOLZ

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228

• 228_00【Femur; Thigh bone大腿骨 Femur; Os femoris】
  　→(大腿骨は人体で最長の管状骨で約４０cmあり、身長のほぼ４分の１を占め、前方に軽く凸弯している。起立時遠位端は水平面上にあるが、大腿骨は垂直位をなさず、近位部が骨盤の幅だけ外方へずれる。また大腿骨頚の長軸と大腿骨遠位端の横軸とは同一平面上にはなく、大腿骨は長軸のまわりに骨頭が前方へ向く方向方向に約１５度ねじれている。近位端（上端）で上内側やや前方へ突出する球状部が大腿骨頭であり、大腿骨頭の中心のやや後下方にある卵円形の粗面状小陥凹部分が大腿骨頭窩である。大腿骨頭と円柱状の大腿骨体を連結する細い部分が大腿骨頚で、大腿骨頚の中央部は細いが内および外側端で、とくに外側端で幅が広く前後にやや扁平となる。上縁は水平に、下縁は外下後方へ斜めに走っている。大腿骨頚と大腿骨体は、約１２５度の傾斜度で連結している。角度は生下時により成熟するにしたがい小さくなる。男性より女性の方が角度が小さい。大腿骨頚と大腿骨体との結合部の上外側にある大きな隆起が大転子で、結合部の後下部から内後方へ突出する部分が小転子である。大転子の後上部は上内側へ突出しやや深い陥凹部をつくる。この陥凹部が転子窩である。大転子の前面上内側部から大腿骨頚の前面を下内方に走り頚の下縁で小転子の前面にいたる粗な隆線が転子間線で、大腿骨頚と大腿骨体との結合部に相当する。転子間線は内下方へ伸びて渦状線へつづき、また下端近くで結節状に隆起して２次結節となることがある。大転子の後上角部から後面を下内包へ走り小転子にいたる比較的縁が丸い隆起が転子間稜で、頚と体との結合部に相当する。転子間稜の中央やや上外側部にある低い膨隆部分が方形筋結節である。円柱状の大腿骨体は中央部で細い上部で太く、下部では左右に幅が広くなる。大腿骨の長軸は立位で約１０度脛骨の垂直線に対して外側へ傾いている。大腿骨体の中央１／３では３縁・３面がある。内側縁と外側縁は丸味をおびている。各３面とも平滑で、前面は内側縁と外側縁との間にあって前方へ凸面をなす。外側面は外側縁と後縁との間にあり、外側よりむしろ後方に面している。内側面は内側縁と後縁との間にあり内方やや後方にむいている。後縁の粗で幅広い線状隆起が粗線である。粗線の内および外側で稜状に隆起した部分がそれぞれ内側唇と外側唇で、栄養孔がこの両者の間で認められる。大腿骨体の上１／３では粗線が３本の線状隆起として拡散し、逆三角形の粗線である後面を形成する。下方で内側唇に、上方で転子間線の下端につづく内側の細い線状隆起が渦状線である。内側唇から小転子の基部へいたる中間位の線状隆起が恥骨筋線で、外側唇から上外方大転子の基部へ走る幅がある粗な線状隆起が臀筋粗面である。臀筋粗面は近位部で隆起し第三転子をつくることがある。大腿骨体の下１／３では内側部が前後に扁平化し、下端が広い三角柱状を呈する。内側唇は内下方の内側顆の後上方に、外側唇は外下方外側顆の後上方にいたる。前者が内側上顆線、後者が外側上顆線である。これらに境され浅く陥凹した三角形の平滑な面が膝蓋面である。内側上顆線の上方は大腿動脈が斜走するため不明瞭となっている。大腿骨の遠位端（下端）大きく膨隆している。内側の隆起が内側顆、外側の隆起が外側顆である。内側窩は内下方および後方へ、外側顆は下方・後方および前上方に突出する部分が内側上顆で、内側上顆上方の小さな突起が内転筋結節である。外側顆は内側顆より外側への膨隆度が小さく、大腿骨体の外側面からほとんどでていない。外側面後上方で外側へ突出する部分が外側上顆である。内側顆と外側顆は大腿骨の前面で互いに連絡するが、後面では深い間隙で隔てられている。この間隙が顆間窩である。内側顆と外側顆の後縁を結ぶ稜状隆起が顆間窩で、顆間窩の上縁をなし膝蓋面との境をなす。前下方は膝蓋面の下縁で境される。内側顆と外側顆の下面および後面の凸面をなす帯状の関節面が脛骨上端と関節する脛骨面である。脛骨面は内側顆にあり前外方へ弯曲する内側部と、外側顆にあり幅広く前後に直線的に走る外側部とに分けられる。内外の両側部が両顆の前方で互いに癒合し、膝蓋骨後面に接する関節面が膝蓋面である。膝蓋面は中央の縦溝で内外に二分されるが、外側部が大きい。ラテン語のFemur（大腿）に由来する。)

• 228_01【Greater trochanter of femur大転子（大腿骨の） Trochanter major】 Large prominence on the superolateral aspect of the femur for attachment of the gluteus medius, gluteus minimus, and piriformis muscles.
  　→(大腿骨頚の上外側には大転子（中臀筋、小臀筋、梨状筋がつく）が突出している。転子とはハンドルのことで、その力学的な効用は、たとえば大転子につく中臀筋が大腿骨を外転させている。)

• 228_02【Lateral epicondyle of femur外側上顆；腓側上顆（大腿骨の） Epicondylus lateralis; Epicondylus fibularis】 Bony prominence on the lateral aspect of the lateral condyle.
  　→(外側顆の外側面には外側上顆が突隆し、ここに粗線が外側唇の下方への延長線が終わる。膝窩筋が起こる。)

• 228_03【Lateral condyle of femur外側顆；腓側顆（大腿骨の） Condylus lateralis; Condylus fibularis】 Rounded projection on the lateral aspect of the femur.
  　→(外側顆は幅が広くやや平坦で、その前端は少し前上方に突出する。)

• 228_04【Fovea for ligament of head大腿骨頭窩 Fovea capitis femoris】 Concavity on the head of the femur giving attachment to the ligament of the head of the femur.
  　→(大腿骨頭の頂点からやや下方にずれたところに大腿骨頭窩という小さな凹みがある。ここに大腿骨頭靱帯が付く)

• 228_05【Head of femur大腿骨頭 Caput femoris】
  　→(大腿骨の上端には２／３球状の大きな関節面を持つ大腿骨頭がある。その頂点は内側上方に向くが、同時にやや前方に傾いている。)

• 228_06【Neck of femur大腿骨頚 Collum femoris】 The part of the femur between the head and the greater trochanter.
  　→(大腿骨頭に続く部分はややくびれた大腿骨頚で、下外側方に向かって斜めに傾き、その軸は大腿骨体の軸に対して１２０～１３０°の角度（傾斜角angle of inclination、頚体角neck-shaft angle）をなしている。大腿骨頚は、大腿骨体との間で屈曲する。体重の負荷は、頚を経て大腿骨体に伝達されるが、頚には力学的にとくに大きな力が加わる。とくに頚の内側部には、大きな負荷がかかり、この部の緻密骨は厚く発達する。傾斜角は年齢と性によって変化する。乳児では骨頚と骨体とはほぼまっすぐである。幼児では角はなお大きいが（約１６０°）、その後、骨盤が広く発達するとともに角は小さくなり、成人で約１３０°になる。女性では男性よりも小さい。女性は骨盤が広く、大腿骨が短いためである。大腿骨頚は前後に圧平されており、下方に行くにしたがって幅が広くなる。大腿骨頚は大腿骨体の上端が内側方に弯曲したものにすぎない。大転子と小転子があるために大腿骨頚と大腿骨体がハッキリ区別される。)

• 228_07【Intertrochanteric line転子間線 Linea intertrochanterica】 Rough line on the anterior aspect of the femur between the neck and the shaft. It extends from the greater trochanter to the lesser trochanter.
  　→(大腿骨頚の前面では大転子から小転子に向かって転子間線とう粗線が走るが、これは小転子までは達していない。)

• 228_08【Lesser trochanter of femur小転子（大腿骨の） Trochanter minor】 Small prominence on the posterior aspect of the femur projecting medially from the junction of the neck and shaft. Attachment site of the iliopsoas muscle.
  　→(大腿骨頚の下内側後方には小転子が突出している。腸腰筋が着く。)

• 228_09【Medial epicondyle of femur内側上顆；脛側上顆（大腿骨の） Epicondylus medialis; Epicondylus tibialis】 Bony prominence on the medial aspect of the medial condyle.
  　→(内側顆の内側面には輪郭がやや不明瞭な内側上顆が突出する。)

• 228_10【Medial condyle of femur内側顆；脛側顆（大腿骨の） Condylus medialis; Condyus tibialis】 Rounded projection on the medial aspect of the femur forming part of the knee joint.
  　→(大腿骨体の下部（遠位部）はことに著しく厚く大きく、その下端は左右の肥厚した内側顆および外側顆となる。内側顆は狭く長く、凸面の張り出しが強い。)

• 228_11【Patellar surface of femur膝蓋面（大腿骨の） Facies patellaris femoris】 Surface that articulates with the patella.
  　→(内側顆と外側顆の下面を被う関節面の前端は互いにつながって膝蓋面をつくる。膝蓋面は中央に縦溝のあるややくぼんだ面で、膝蓋骨の後面に対向する。)