Spalteholz HANDATLAS DER ANATOMIE DES MENSCHEN VON WERNER SPALTEHOLZ

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593

• 593_01【Abdominal aorta腹大動脈；大動脈腹部 Pars abdominalis aortae; Aorta abdominalis】 Segment of the aorta extending from the aortic hiatus of the diaphragm to its bifurcation at the fourth lumbar vertebral body.
  　→(腹大動脈は下行大動脈の腹腔内にある部分で、胸大動脈のつづきとして横隔膜大動脈裂孔にはじまり、脊柱前面を下行したあと、第４腰椎の高さで左右の総腸骨動脈を分岐して、細い正中仙骨動脈に移行する。胸大動脈とは反対に臓側枝が豊富でかつ協力である。)

• 593_02【Inferior mesenteric artery下腸間膜動脈 Arteria mesenterica inferior】 It arises at the level of the third and fourth lumbar vertebrae and passes leftward to the descending colon, sigmoid colon, and rectum.
  　→(下腸間膜動脈は腹大動脈の第三・第四腰椎の高さより起こり、左方へ向かい左結腸動脈、Ｓ状結腸動脈、上直腸動脈に分枝する。中結腸動脈、中直腸動脈と吻合する。)

• 593_03【Testicular artery♂精巣動脈（♂） Arteria testicularis; A. spermatica♂】 Artery arising at the level of the second lumbar vertebra. It crosses over the ureter and passes on the ductus deferens through the inguinal canal into the testes.
  　→(精巣動脈は大動脈より起こり、尿管枝、精巣挙筋動脈、精巣上体枝に分布し、精巣、尿管、精巣挙筋、精巣上体に分布する。腎動脈、下腹壁動脈、精管動脈の枝と吻合する。)

• 593_04【Deep circumflex iliac artery; Deep iliac circumflex artery深腸骨回旋動脈 Arteria circumflexa iliaca profunda】 Artery that curves posterolaterally beneath the transversalis fascia along the iliac crest.
  　→(深腸骨回旋動脈は下腹動脈とほぼ同じ高さで、外腸骨動脈の外側面よりでて、横筋筋膜におおわれて鼡径靱帯の内面に沿って上前腸骨棘に向けて外上方へ走り、次いで腸骨稜に沿ってそのほぼ中央部に達し、その間に側副筋に分布する。)

• 593_05【Ductus deferens; Deferent duct精管 Ductus deferens; Vas deferens】 The course of the ca. 50 cm long ductus deferens is initially tortuous, then becomes straight. It is a continuation of the duct of epididymis, opening into the urethra.
  　→(精巣上体からはじまる精巣の分泌管で、精巣上体尾につづく精子を送る通路。精索中にある。全長約30cm（延ばせばその２倍）、膀胱底で紡錘状に膨れ、精管膨大部といい、内部に膨大部憩室を含む。膨大部の下端で、精嚢が精嚢排出管を経て合流し、これより遠位では精管は射精管と呼ばれ、尿道前立腺部後壁にある精丘の上で、尿道に開く。)

• 593_06【Inferior epigastric artery下腹壁動脈 Arteria epigastrica inferior】 It arises dorsally from the inguinal ligament and ascends to the inner surface of the rectus abdominis. producing the lateral umbilical fold. It anastomoses with the superior epigastric artery.
  　→(下腹壁動脈は鼡径靱帯のすぐ上方で外腸骨動脈よりおこり、壁側腹膜におおわれながら深鼠径輪の内側に沿って上方に走って前腹壁に入る。まもなく横筋筋膜を貫き、弓状線の前を通って腹直筋と腹直筋鞘後葉との間を上行し、この筋に枝を与えながら筋中で上腹壁動脈と吻合しておわる。深鼠径輪の内側を通るときに、鼡径管の内容物である精管または子宮円索の内側を経て上行する。)

• 593_07【Cord of umbilical artery; Medial umbilical ligament; Lateral vesicoumbilical ligament; Occluded distal part of umbilical artery臍動脈索；外側膀胱臍索；臍動脈の閉塞末端部 Chorda arteria umbilicalis; Ligamentum arteriae umbilicalis】 Connective-tissue cord in the medial umbilical fold that is derived from the obliterated umbilical artery.
  　→(臍動脈索は閉鎖した臍動脈由来の結合組織索で、内側臍ヒダのなかにある。)

• 593_08【Urachal cord尿膜管索 Chorda urachi】
  　→()

• 593_09【Superior vesical arteries上膀胱動脈 Arteriae vesicales superiores】 Branches to the superior and middle segments of the urinary bladder.
  　→(膀胱の上部および中部にいたる枝。 (Feneis))

• 593_10【Urinary bladder; Bladder膀胱 Vesica urinaria】 Organ located beneath the peritoneum in the lesser pelvis posterior to the pubic symphysis. Its size varies depending on fullness, with the urge to evacuate the bladder occurring at about 350 ml. Even at maximum distension it remains below the level of the navel.
  　→(膀胱は腎臓で産生され尿管によって送られる尿を約３５０～５００mlまたはそれ以上を一時的に貯える。平滑筋よりなり弾性に富む尿の貯留器官。膀胱は骨盤腔のもっとも前部にあり、恥骨の後ろに位置する。軽度に充満する時には、四面体を呈し、頂にあたるところを膀胱尖といい、錐体の底部にあたるところを膀胱底と呼ぶ。尖と底との間を膀胱体と呼ぶ。)

• 593_11【Prostate; Prostate gland; Prostatic glands前立腺 Prostata】 Chestnut-sized tubuloalveolar gland below the urinary bladder and having a smooth surface. It surrounds the urethra.
  　→(前立腺は膀胱底の下に密接し、骨盤底の上にのる30～50個の胞状管状腺である。男性の尿道起始部を取り囲んで栗の実に似た形をしている。強靱な結合組織の被膜に被われる。外周に近い部部分は色がやや暗く見え（いわゆる外腺exogland）、中心部は白っぽい（いわゆる内腺endogland）。Prostataはpro（前に）stata（立つもの）という意味である。古代ギリシャでは永来ヒトの前に立って護衛する人をprostatesといったそうである。前立腺を初めて記載し、prostatesと名付けたのは、アレキサンドリア学派のエラシストラトスErasistratus(BC310-250)である。前立腺が膀胱の前に立ってこれを守っていると考えたのだろう。日本では、以前には摂護腺と呼ばれていたが、ギリシャ語の直訳の前立腺が現在では正規の用語になっている。)

• 593_12【Dorsal artery of penis♂陰茎背動脈（♂） Arteria dorsalis penis♂】 It passes on the dorsum of penis under the fascia to the glans penis.
  　→(陰茎背動脈は尿生殖隔膜をつくる２層の筋膜の間を走り、その上面を貫いて恥骨結合の下面に出て、ここから陰茎提靱帯と陰茎ワナ靱帯の間を経て陰茎の背面に達し、ここからさき陰茎背面で深陰茎筋膜の下を、中央部を走る無対性の陰茎背静脈と、外側を走る有対性の陰茎背神経の間を前進して周囲の組織と包皮へ分布する。)

• 593_13【Posterior scrotal branches of perineal artery; Posterior scrotal arteries♂後陰嚢枝（会陰動脈の）；後陰嚢動脈；陰嚢動脈（♂） Rami scrotales posteriores; Arteriae scrotales posteriores; Arteriae scrotales♂】 Branches passing to the scrotum.
  　→(会陰動脈の後陰嚢枝は陰嚢後部の皮膚にいたる枝。)

• 593_14【Artery of penis陰茎動脈 Arteria penis】
  　→()

• 593_15【Median sacral artery正中仙骨動脈；尾動脈 Arteria sacralis mediana; Aorta caudalis】 Median continuation of the aorta over the promontory to the coccygeal body.
  　→(正中仙骨動脈は腹大動脈の左・右総腸骨動脈への分岐部においてその後上方からおこり、仙骨前面の正中線を下行する細い動脈であり、大動脈の直接のつづきとみなされる。先端にはパラガングリオンに属する尾骨小体がある。この動脈の壁側枝は肋間動脈と腰動脈に相当するもので、その第１対をとくに最下腰動脈と呼ぶ。)

• 593_16【Common iliac artery総腸骨動脈 Arteria iliaca communis】 It extends from the aortic bifurcation at the fourth lumbar vertebra to its division into the internal and external iliac arteries in front of the sacroiliac joint. Its branches are insignificant.
  　→(総腸骨動脈は腹部大動脈の第四腰椎の前で大動脈から分かれる左右１対の終枝。仙骨岬角のレベルにおける仙腸関節の前で、内・外腸骨動脈に分枝する。とくに記載するほどの枝はない。)

• 593_17【External iliac artery外腸骨動脈 Arteria iliaca externa】 Second branch of the common iliac artery, which continues as the femoral artery.
  　→(外腸骨動脈は総腸骨動脈からつづいて、仙腸関節の前面で内腸骨動脈とわかれたあと、大腰筋の内側縁に沿って下行し、鼡径靱帯のほぼ中央でその下を通過して大腿前面出て、大腿動脈に移行する。内腸骨動脈から分かれて、鼡径靱帯の下を通過するまでの部分を指す。)

• 593_18【Ureter尿管 Ureter】 Urinary duct situated in the retroperitoneum. It connects the renal pelvis with the urinary bladder, measures 25-30 cm in length and is about 3 mm thick.
  　→(尿管は全長約25～27cmで、上半分は腹腔内を走り腹部といわれ、下半分は骨盤内にあり骨盤部といわれる。腎盂につづき、腎臓から膀胱に至る管。輪層と縦層の平滑筋に囲まれた移行上皮によって裏打ちされ、外部は外膜でおおわれている。腎門の内下側から出て、大腰筋の前面を斜めに内下方に向かい、精巣（卵巣）動脈の後ろで、これと交叉して下行する。第四腰椎の高さで、総腸骨動・静脈の前を横切って骨盤内に入る。ついで、骨盤の側壁に沿って走り、最後に前内方にまたがって骨盤邸の上面を走り膀胱に開く。尿管はつぎの３箇所にやや細い狭窄部をもつ。すなわち、１．腎盂から尿管への移行部（上端部）、２．腹部から骨盤部への移行部（この部は総腸骨動・静脈と交叉し、尿管は腹膜と癒着している、３．膀胱壁を貫く部（尿管は膀胱壁を斜めに貫き、長さは約２ｃｍ）の３箇所である。)

• 593_19【Internal iliac artery; Hypogstric artery内腸骨動脈；下腹動脈 Arteria iliaca interna】 Artery beginning at the division of the common iliac artery, passing from here into the lesser pelvis and extending to the upper border of the greater sciatic foramen. Its branches are highly variable.
  　→(内腸骨動脈は総腸骨動脈より起こり、腸腰動脈、外側仙骨動脈、閉鎖動脈、上臀動脈、下臀動脈、臍動脈、上膀胱動脈、下膀胱動脈、中直腸動脈、内陰部動脈に分岐する。)

• 593_20【Obturator artery閉鎖動脈 Arteria obturatoria】 Artery running in the lateral wall of the pelvis and passing through the obturator foramen to the adductors.
  　→(閉鎖動脈は内腸骨動脈の前枝より起こり、骨盤側壁を走り、閉鎖孔をへて腸骨、恥骨、閉鎖筋、内転筋に分布する。腸腰動脈、下腹壁動脈、内側大腿回旋動脈と吻合し、恥骨枝、寛骨臼枝、前枝、後枝に分枝する。)

• 593_21【Lateral sacral arteries外側仙骨動脈 Arteriae sacrales laterales】 Arteries descending lateral to the median sacral artery. They ca. also arise from the superior gluteal artery.
  　→(前仙骨孔から仙骨管に入って脊髄に分布する枝。（イラスト解剖学）)

• 593_22【Artery to ductus deferens; Artery to vas deferens♂; Deferential artery精管動脈 Arteria ductus deferentis; Arteria deferentialis♂】 Artery descending in the pelvis to the fundus of bladder and from that point onward accompanying the ductus deferens to the testicular artery.
  　→(精管動脈は内腸骨動脈の前枝、またときには上膀胱動脈より起こり、精管、精嚢、精巣、尿管に分布する。精巣動脈、精巣挙筋動脈と吻合する。)

• 593_23【Inferior vesical artery下膀胱動脈 Arteria vesicalis inferior】 Artery supplying the inferior portion of the urinary bladder and, in the male, the prostate and seminal vesicle.
  　→(下膀胱動脈は内腸骨動脈より起こり、膀胱底、尿管、男性の場合は精嚢、精管、前立腺に分布する。中直腸動脈、他の動脈の膀胱枝と吻合する。)

• 593_24【Inferior rectal artery下直腸動脈；肛門動脈 Arteria rectalis inferior; Arteria analis】 Artery passing transversely through the ischioanal fossa and supplying both sphincters as well as the skin below the anal valves.
  　→(下直腸動脈は内陰部動脈の枝で、同名神経に伴行し、肛門管下半部に分布する。)

• 593_25【Superior rectal artery上直腸動脈 Arteria rectalis superior】 Artery passing behind the rectum into the lesser pelvis. It divides into a right and left branch and, after penetrating the muscle, supplies mainly the mucosa up to the anal valves.
  　→(上直腸動脈は下腸間膜動脈より起こり、直腸上部に分布する。中・下直腸動脈と吻合する。上・下直腸動脈は門脈に流入するためこの吻合は門脈－全身静脈、門脈－下大静脈吻合を形成していることになる。)

• 593_26【Rectum直腸 Rectum; Intestinum rectum】 Tenia-free 15 cm long segment extending between the sigmoid colon and anus.
  　→(直腸は消化管の末端部でＳ状結腸につづく大腸の一部である。結腸から直腸への移行はゆるやかで、仙骨中央部あたりがほぼ両者の境界となる。直腸は腸間膜を欠き、直腸ヒモを示さない部分である。直腸の下端は、骨盤隔膜を貫く寸前までで、それ以下は肛門管である。肛門管の直上部にあたる直腸窩部はふくらみ、ここを直腸膨大部という。膨大部上方には横走するヒダが２～３本認められ、直腸横ヒダといい、最も恒常的なものは右壁にあって、コールラウシュのヒダという。直腸ははじめ仙骨の曲がりに沿って前方に凹の間借りを示し、これを仙骨曲といい、下端近くでは前方に凸の曲がりを示し、これを会陰曲という。直腸壁の平滑筋の筋層のうち、重筋層と一部の輪筋層は周辺の臓器へとのび、直腸尾骨筋、直腸膀胱筋、直腸尿道筋などとよばれる筋束をなす。直腸が内容をいれて拡張すると、壁の伸展刺激は求心性神経線維によって仙髄に伝えられ、反射的に内容の排出、すなわち排便が起こる。このような排便中枢の中枢は仙髄(S2～4)にあり、肛門脊髄中枢anospinal centerといわれる。排便defecationのさいには、交感神経が抑制されるとともに、副交感神経の興奮が高まって、大腸の蠕動・収縮がおこり、内肛門括約筋は弛緩し、さらに陰部神経を介して外肛門括約筋も随意的に緩められる。そのほかに、腹壁の筋・横隔膜・骨盤隔膜を作る肛門挙筋の収縮によって腹圧が高められ排便を助ける。)

• 593_27【Middle rectal artery中直腸動脈；後直腸動脈 Arteria rectalis media; Arteria rectalis caudalis】 Artery running over the pelvic floor to reach the rectum and supply its musculature.
  　→(中直腸動脈は内腸骨動脈より起こり、直腸中部に分布する。上・下直腸動脈と吻合。上・下直腸動脈は門脈に流入するためこの吻合は門脈－全身静脈－下大静脈吻合になる。)

• 593_28【Levator ani muscle肛門挙筋 Musculus levator ani】 Principle muscle of the pelvic diaphragm. It is derived from the abdominal wall musculature and permeated by smooth-muscle cells. I: Sacral plexus, S2-S5. It consists of the following parts.
  　→(肛門挙筋の丈夫な前部（恥骨尾骨筋）は分界線直下の恥骨の内面から起こり、薄い後部（腸骨尾骨筋）は腸骨から起こる。その起始腱は内閉鎖筋筋膜に接して移行し、閉鎖筋膜から発する腱束を受ける。これらの線維の起始部では腱性の係留物（肛門挙筋腱弓）により強化されている。左右両側で恥骨尾骨筋の内側線維束は挙筋脚を形成している。それらの線維束は背方と尾方、また直腸の前では外側を通り、それぞれ会陰の中心腱へ放散する薄い前直腸線維束や前立腺挙筋として前立腺筋膜（あるいは恥骨腟筋として腟壁）へと分かれる。それより鼻側にある肛門挙筋の線維束は恥骨直腸筋として直腸の背側を取り囲み、反対側の線維と共にループを形成する。恥骨尾骨筋の外側束は尾骨と仙骨の背側に広がる。腸骨尾骨筋の筋線維は尾骨と仙骨に付き、また肛門と尾骨の間では強靱な線維束である肛門尾骨靱帯に付いている。)

• 593_29【Internal pudendal artery内陰部動脈 Arteria pudenda interna】 Artery exiting the pelvis through the greater sciatic foramen and passing through the lesser sciatic foramen to the lateral wall of the ischioanal fossa.
  　→(内陰部動脈は内腸骨動脈の枝であり、大坐骨孔（梨状筋下孔）を通って骨盤からでて、小坐骨孔を経て坐骨直腸窩側壁にゆく。陰部神経との伴行を示す。)

• 593_30【Seminal gland; Seminal vesicle精嚢；精嚢腺 Glandula vesiculosa; Glandula seminalis; Vesicula seminalis】 Thinwalled coiled tube about 5 cm in length.
  　→(精嚢は、精管膨大部のすぐ下方で、精管から外上方に膨出する嚢状性器官である。精嚢は膀胱底の後壁と直腸との間で、精管膨大部の外側にあり、長さ約3cm・重さ約2g、小指頭大である。精嚢の発達は男性ホルモン依存性で、思春期においてホルモン活性が高くなるとともに発達する。長い間精子を貯蔵すると考えられてきたが、正常には精子を貯えていない。老齢でホルモン産生が減退すると、精嚢は萎縮する。精嚢は腺で、導管は前立腺のすぐ上方で精管に合流する。)