Spalteholz HANDATLAS DER ANATOMIE DES MENSCHEN VON WERNER SPALTEHOLZ

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964

• 964_00【Femoral region大腿部 Regio femoris】 Thigh region.
  　→(大腿部は大腿骨を中心に股関節から膝関節までの部分。前大腿部と後大腿部および内側面（＝脛側面）、外側面（＝腓側面）とに区分する。)

• 964_01【Medial clunial nerves; Medial cluneial nerves; Middle clunial nerves; Dorsal branches of spinal nerves S1-S3中殿皮神経；背側枝（第1～第3仙骨神経の） Nervi clunium medii】 Sensory nerves formed by the lateral branches of SI-S3. They penetrate the gluteus maximus and innervate the skin of the medial, superior portion of the buttocks.
  　→()

• 964_02【Anterior cutaneous branches of femoral nerve前皮枝（大腿神経の） Rami cutanei anteriores (Nervus femoralis)】 Cutaneous nerves supplying the distal three-fourths of the anterior side of the thigh as far as the patella.
  　→(大腿神経の前皮枝は大腿の前面と内側面に分枝し、大腿前面を膝蓋にいたる下部３／４の皮膚へ分布し、感覚を伝える。)

• 964_03【Cutaneous branch of anterior branch of obturator nerve皮枝（閉鎖神経の前枝の） Ramus cutaneus nervus obturatorii; Ramus cutaneus ramus anterioris nervus obturatorii】 Variable terminal branch that emerges between the adductor longus and gracilis and supplies the skin of the distal two-thirds of the thigh.
  　→(閉鎖神経の前枝の皮枝は不定の終枝で、長内転筋と薄筋の間に現れ、膝の上方大腿内側面の皮膚に分布する。)

• 964_04【Great saphenous vein; Long saphenous vein大伏在静脈 Vena saphena magna】 Vein possessing valves that arises on the medial side of the foot and ascends medially, collecting most of the medial superficial cutaneous veins. It passes through the saphenous opening to empty into the femoral vein.
  　→(大伏在静脈は古くは薔薇静脈とよんだこともある。ギリシャ語のsaphisは「見える」という意味であるというが、他方アラビア語では「かくれた」という意味を表すという。このように語原的にはギリシャ語とアラビア語では反対の意味に解されているのは興味深いが、いずれにしてもVena saphenaの語原ははっきりしていない。大伏在静脈は下肢最大の皮静脈で、下肢の内側に沿って皮下組織の中を上行する。足背の内側縁にはじまり、内果の前を通るが、この部分で皮膚のうえからその走行をみることができる。伏在神経と伴行して下腿の内側を通り、膝関節の後内側を経て大腿内側面を上行し、鼡径靱帯の下方で深く入り、伏在裂孔で大腿静脈にそそぐ。この経過の途中、周辺より多くの皮静脈がこれに合流するが、とくに大腿の内側と後面よりの皮静脈は１本に合して伏在裂孔のやや下方で大伏在静脈にそそぐことがある。これを副伏在静脈という。また大腿の前面や外側面よりの皮静脈が合しこれにそそぐときは、とくに外側伏在静脈とよぶことがある。このときは大内々側面よりのものは内側伏在静脈という。)

• 964_05【Superior clunial nerves; Superior cluneial nerves; Dorsal branches of spinal nerves L1-L3上殿皮神経；上臀皮神経 Nervi clunium superiores】 Nerves formed by the posterior rami of L1-L3 that supply the skin as far as the greater trochanter.
  　→(L1～L3よりでる外側枝。大転子までの皮膚へ分布。 (Feneis))

• 964_06【External oblique muscle; Abdominal external oblique muscle; External abdominal oblique muscle外腹斜筋 Musculus obliquus externus abdominis】 o:Outer surface of the fifth through twelfth ribs, i: Iliac crest, inguinal ligament, rectus sheath, linea alba. Flexes the trunk, elevates the pelvis, raises intra-abdominal pressure, bends laterally, and rotates the trunk to the contralateral side. I: Intercostal nerves of fifth to twelfth ribs.
  　→(外腹斜筋の起始は下位８本の肋骨外側面から指状に出ている筋線維束。停止は最下部肋骨からの筋肉性の厚い線維は腸骨稜の外唇前半部に付着し、残りは前腹壁の広い腱膜に付着する。機能としては腹部の収縮、内臓の保護、強い呼気の場合も働く。神経支配は下部６本の胸神経と上部２本の腰神経の前枝。動脈は上および下腹壁動脈の筋枝より受ける。３つの側腹筋の中でもっとも広い領域を占める筋である。最初の起始筋束は、わずかに斜めに下る程度であるが、もっとも尾側の筋束は急角度で下方へ進む。腱膜への移行は、腹直筋の外側縁に並行に直線的に生じ、その線は、上前腸骨棘のやや頭側で急に直角あるいは鋭角に向きを変え、腸骨稜の上端に終わる。このようにして筋角が形成されるが、この角はしばしば皮膚の表面から認められ、古代の彫刻にも良く強調されている。この筋線維束は、筋が引き伸ばされない限りは腸骨稜を越えて膨出し、そのために骨盤の上縁をおおって鼡径隆起を形成する。多くの人において（男性より女性において頻度が高いが）広背筋は外腹斜筋に直接隣接しない。広背筋の前縁と外腹斜筋の後縁の間には尾側が腸骨稜によって境される三角形の領域、腰三角が形成され、この部位の腹壁は、内服斜筋と腹横筋にのみによって形成される。ここは、脊柱に生じ腸骨稜に沿って移動してきた膿瘍が、外へ逃げることが出きる場所であり、まれには（下）腰ヘルニアも出現する。)

• 964_07【Lateral cutaneous branch of iliohypogastric nerve外側皮枝（腸骨下腹神経の） Ramus cutaneus lateralis (Nervus iliohypogastrici)】 Branch that can extend as far as the lateral gluteal region.
  　→(腸骨下腹神経の外側皮枝は臀部外側まで達することある。)

• 964_08【Gluteus medius muscle中殿筋；中臀筋 Musculus gluteus medius】 o: Lateral surface of ilium, i: Greater trochanter. Abduction, medial and lateral rotation, extension, and flexion at the hip joint. I: Superior gluteal nerve.
  　→(中臀筋は腸骨稜と前後の臀筋線に囲まれた腸骨翼領域から起こる。大転子先端外表面に停止する。中臀筋の線維束は大転子に集まり、外側から見ると三角形を呈する。大転子では腹側からきた線維短い停止腱に前に背側の筋束上に重なる。滑液包（中臀筋の転子包）が大転子と筋の間にある。中臀筋は大腿筋膜に被われ、大腿筋膜下面からも起始する。同筋の後部は大臀筋前縁部の深層に位置する。)

• 964_09【Gluteus maximus muscle大殿筋；大臀筋 Musculus gluteus maximus】 o: Ilium, behind the posterior gluteal line, sacrum, coccyx, thoracolumbar fascia, sacrotuberous ligament, i: Fascia lata, iliotibial tract, gluteal tuberosity, lateral femoral intermuscular septum, linea aspera. Extension, lateral rotation, abduction, and adduction at the hip joint. I: Inferior gluteal nerve.
  　→(大臀筋は大腿を伸展する主力筋で、とくに歩行の際重要である。中臀筋や小臀筋（小さな臀部の筋群）と同様、大きな臀部の筋である大臀筋も発生的には伸筋群である。仙骨と尾骨の辺縁、後臀筋線より後方の腸骨稜、胸腰筋膜、そして仙結節靭帯などから起始する。その厚い筋線維束は斜め下方へ走り、広い停止腱となる。その停止域は近位では大腿筋膜、腸脛靱帯に放散する。また、臀筋粗面よりも遠位で外側筋間中隔より上の粗線外側唇にも停止する。坐骨包坐骨結節と大臀筋下面の筋膜との間にある。慢性的刺激の結果として（機織工結節、抗夫結節）、臀部に敷物なしに座り仕事をする人々では同包に炎症が起こり、後大腿皮神経を圧迫する。大腿筋の停止腱は転子包によって大転子と離される。臀筋粗面では、大腿筋はふつう他の臀筋との間にあるいくつかの筋間包の上を滑走する。立位では大臀筋下部が坐骨結節をおおう。大腿を屈すると大臀筋下部は頭側に移動する。このため座位では坐骨結節は皮下脂肪上に位置し、皮膚を通して容易に触れる。臀溝はほぼ水平に走り、大臀筋収縮時には深くなるが、大臀筋の下縁をあらわしているわけではなく、同筋走行に対して鋭角的に交わる。)

• 964_10【Fascia lata大腿筋膜 Fascia lata】 Fascia enclosing the thigh muscles. It is attached anteriorly to the iliac crest and inguinal ligament, splitting into two layers medial to the sartorius muscle and deep to the inguinal ligament. It forms the C-shaped lateral margin of the saphenous opening and covers the femoral vessels with a perforated sievelike sheet. Its deep portion lies posterior to the femoral vessels. Both layers unite with the pectineal fascia. Laterally it thickens to form a tendinous band. It is continuous with the gluteal fascia to posterosuperior and with the deep fascia of the leg to distal.
  　→(大腿筋膜は大腿筋全体の表面を包み、上方は鼡径靱帯、腸骨稜、仙骨外側縁および恥骨弓についてから浅腹筋膜および浅背筋膜に連なり、下方は下腿筋膜につづく。よく発達して厚いが、とくに外側部は腱膜様に著しく厚くなって腸脛靱帯となっている。)

• 964_11【Lateral cutaneous nerve of thigh; Lateral femoral cutaneous nerve; Fibular femoral cutaneous nerve外側大腿皮神経；大腿の外側皮神経；腓側大腿皮神経 Nervus cutaneus femoris lateralis; Nervus cutaneus femoris fibulalis】 It arises from L2 and L3 and emerges at the lateral border of the psoas. It travels beneath the iliac fascia through the lateral part of the muscular space and either deep or superficial to the sartorius, continuing to the skin of the lateral aspect of the thigh.
  　→(外側大腿皮神経（L2,L3）は、大腰筋の外側縁から出現し、壁側腹膜と腸骨筋膜（この神経の支配を受ける）の後方で腸骨筋を斜めに越える。上前腸骨棘の方向へ進み、鼡径靭帯外側端を越えるるか、あるいはこれを貫通して大腿に入る。ついで、外側大腿皮神経は、縫工筋近位部を越えるか、あるいは貫通した後、大腿筋膜の深部を下行する。鼡径靱帯の下方約10cmで大腿筋膜を貫くが、それ以前に、この神経を覆う皮膚に数多くの小枝を出す。外側大腿皮神経の終末枝は大腿骨大転子と膝との間で、大腿の前外側面を覆う皮膚と筋膜に分布する。)

• 964_12【Inferior clunial nerves; Inferior cluneial nerves下殿皮神経；下臀皮神経 Nervi clunium inferiores】 Cutaneous branches ascending along the inferior margin of the gluteus maximus.
  　→(下臀皮神経は大臀筋の下縁を上行する皮枝。(Feneis))

• 964_13【Posterior cutaneous nerve of thigh; Posterior femoral cutaneous nerve後大腿皮神経；後皮神経（大腿の） Nervus cutaneus femoris posterior】 Nerve arising from SI-S3 that travels through the greater sciatic foramen distal to the piriformis and supplies the skin on the posterior side of the thigh as well as the proximal part of the leg.
  　→(後大腿皮神経は仙骨神経叢のS1～S3より起こる。大坐骨孔を通り梨状筋の下で臀部にあらわれる。この神経は坐骨神経と大臀筋ではさまれながら臀部を下行し、大腿二頭筋よりも浅層を走りながらこれを横切り大腿背面の深筋膜内を走る。膝窩に達してから後大腿皮神経本幹は深筋膜を貫き皮膚に向かう。)

• 964_14【Biceps femoris muscle大腿二頭筋 Musculus biceps femoris】 Two-headed muscle arising from the pelvis and femur, i: Head of fibula. Flexion at the knee joint, lateral rotation.
  　→(大腿二頭筋は２関節性の長頭と１関節性の短頭から成る。長頭は坐骨結節で半腱様筋と総頭をつくって起こる。短頭は粗線の外側唇の中１／３と外側筋間中隔から起こる。これら両頭は合して２頭筋となり、腓骨頭に終わる。その際この筋と膝関節の外側側副靱帯との間に大腿二頭筋の下腱下包がある。股関節では長頭は大腿を後斜するように働く。膝関節では大腿二頭筋は屈曲するように働き、屈曲した状態では下腿を外旋する。この筋は膝関節における唯一の外旋筋であって、すべての内旋筋に匹敵する作用をもっている。)

• 964_15【Long head of biceps brachii muscle長頭（上腕二頭筋の） Caput longum (Musculus biceps brachii)】 o: Supraglenoid tubercle. Abduction of shoulder joint.
  　→(上腕二頭筋の長頭は肩甲骨の関節上結節より起こり、橈骨粗面および尺骨に停止する。作用として肘関節の屈曲、肩関節の外転と軽度の外転。)

• 964_16【Semitendinosus muscle半腱様筋 Musculus semitendinosus】 o: Ischial tuberosity. i: Medial surface of tibia. Extension at the hip joint. Flexion and medial rotation at the knee joint. I: Tibial nerve.
  　→(半腱様筋は大腿二頭筋長頭の起始近くの坐骨結節から起こり、鵞足を介して脛骨近位端内側面および下腿筋膜に終わる。半腱様筋は半膜様筋によってつくられた溝の中を遠位へ向かう。長い停止腱は大腿部ですでに始まり（ここから“半腱様”の名がつけられた）、鵞足の深層へと放散する。)

• 964_17【Small saphenous vein; Short saphenous vein小伏在静脈 Vena saphena parva】 Vein from the lateral border of the foot that passes over the posterior aspect of the leg to the popliteal vein.
  　→(小伏在静脈は足背の外側縁にはじまり、外果の後面を通って踵骨腱の外側に沿って上行し、次いで下腿後面のほぼ中央で下腿筋膜の表層を通り、膝窩の下部で筋膜を貫いて深層に入り、腓腹筋の両頭の間から膝窩静脈にそそぐ。皮下組織の中を走る皮静脈で、その経過中、腓腹神経と伴行する。)