Spalteholz HANDATLAS DER ANATOMIE DES MENSCHEN VON WERNER SPALTEHOLZ

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973

• 973_00【Perineum会陰 Perineum】 A term that has different uses: Soft-tissue bridge between the anus and genitalia. In topographic anatomy, a combined region including the urogenital and anal triangles. Space beneath the urogenital and anal triangles between the skin and inferior fascia of pelvic diaphragm.
  　→(会陰は骨盤下壁（骨盤底）をつくる骨盤隔膜の下方にある部、すなわち隔膜を被う表層で、左右の大腿と臀部との間である。大腿を左右にひらいて下方からみると会陰は恥骨結合（前）・尾骨（後）と左右両側の坐骨結節とを結ぶ線で囲まれる菱形部である。さらに左右の坐骨結節を結ぶ線（肛門の約１ｃｍ前方を横走する線）をひくと、会陰は前・後２つの三角に分けられる。前の三角部を尿生殖三角（尿生殖部）といい、後ろの三角部を肛門三角（肛門部）という。皮膚節において第二仙骨神経、第三仙骨神経、第四仙骨神経のレベル。)

• 973_01【Clitoris陰核 Clitoris】 Erectile part of the vulva on the anterior end of the labia minora. It is composed of the union of two cavernous bodies and is homologous to the corpus cavernosum of penis.
  　→(陰核は男性の陰茎に相当するものであるが、腟前庭の前方にあたる絶頂部に位置しており、陰茎に似た構造を示す。小陰唇の前端にあり、尿道および尿道海綿体を欠く痕跡的陰茎に相当。陰核は「ミニ・ペニス」といえるが、この小さな器官（特に陰核亀頭と陰核小体）に男のペニスに劣らないほど多量の知覚神経が分布している。陰核が機械的刺激を受けることによって、いかに豊富な信号を脳に送るかが想像できるであろう。陰核と陰茎は同様に海綿体組織（陰核海綿体）をもつので、性的興奮で充血によって膨張して固くなり、勃起する。実際、組織学の切片標本で陰核の神経を見ると、上皮直下の多数の自由終末のほか、固有層には陰部神経小体という特殊な触・圧覚受容器があり、陰核海綿体の薄膜の上面にはファーター・パチニ小体（振動感覚の受容装置）がたくさんに配備されている。)

• 973_02【Posterior labial nerves♀後陰唇神経；陰唇神経（♀） Nervi labiales posteriores; Nervi labiales♀】 Branches traveling from posterior to the scrotum (labia majora).
  　→(会陰神経の後陰唇神経は大陰唇へ後部からいたる神経枝。)

• 973_03【Vestibule of vagina腟前庭 Vestibulum vaginae】 It is enclosed mainly by the labia minora. Site of opening of the female urethra, vagina, and greater and lesser vestibular glands.
  　→(腟前庭は、胎生期の尿生殖洞の名残である。左右の小陰唇の間にある裂隙で、ここに尿道・腟および大前庭腺の導管が開いている。尿生殖洞は尿直腸中隔の発達により直腸から分離した後の排泄腔の腹側部。男女両性の膀胱下部、男性の尿道前立腺部、女性胃の尿道と腟前庭を生じる。)

• 973_04Thiele's muscle【Superficial transverse perineal muscle浅会陰横筋 Musculus transversus perinei superficialis】 Inconstant expansion of the deep transverse perineal muscle that extends from the ischial tuberosity to the perineal body. I: Pudendal nerve.
  　→(浅会陰横筋は横走する浅在性の薄い筋である。この筋は坐骨結節や坐骨枝の境界域の起始部ではしばしば坐骨海綿体筋と交通し、そこから分枝する。その線維は会陰体へ連なり、外肛門括約筋と球海綿体筋に放散する。女性ではその筋は多少退化し、わずかに筋膜の被膜のみ同定できる程度である。)

• 973_05【Perineal branches of posterior cutaneous nerve of thigh; Perineal branch of posterior femoral cutaneous nerve会陰枝（後大腿皮神経の） Rami perineales (Nervus cutaneus femoris posterior)】 Branches that ramify at the inferior border of the gluteus maximus and then continue below the ischial tuberosity medially to the scrotum (labia), sending an ascending branch as far as the coccyx.
  　→(後大腿皮神経の会陰枝は臀部で後大腿皮神経の本幹から分かれ膝腱筋群（ハムストリング筋hamstring muscles）起始部の浅層を横切って会陰部の陰嚢または大陰唇の皮膚に分布するものをいう。)

• 973_06【Perineal nerves会陰神経 Nervi perineales】 Collective term for the following two perineal nerves.
  　→(会陰神経は球海綿体筋、坐骨海綿体筋、浅会陰横筋およびこれらの筋をおおう皮膚に分布したあと、陰嚢または陰唇の後部に分布する後陰嚢神経または後陰唇神経となる。)

• 973_07【Inferior anal nerves; Inferior rectal nerves下肛門神経；下直腸神経；肛門神経；下痔神経 Nervi anales inferiores; Nervi rectales inferiores; Nervi anales; Nervi haemorrhoidales inferiores】 Fibers arising from the third and fourth sacral spinal nerves that supply the external anal sphincter and anal skin.
  　→(下直腸神経は第三および第四仙骨神経よりでる線維で、これは坐骨直腸窩を内側に横切る神経であり、同名動静脈とともに外肛門括約筋、肛門管下半の粘膜、会陰皮膚などに分布する。)

• 973_08【Inferior clunial nerves; Inferior cluneial nerves下殿皮神経；下臀皮神経 Nervi clunium inferiores】 Cutaneous branches ascending along the inferior margin of the gluteus maximus.
  　→(下臀皮神経は大臀筋の下縁を上行する皮枝。(Feneis))

• 973_09【Ischioanal fossa; Ischiorectal fossa坐骨肛門窩；坐骨直腸窩 Fossa ischioanalis; Fossa ischiorectalis】 Wedged-shaped space that is open posteriorly between the inferior fascia of pelvic diaphragm and the obturator fascia.
  　→(坐骨直腸窩は肛門挙筋と内閉鎖筋の間の隙間つまり肛門管の両側に位置している大きなクサビ形の空隙であり、そのくさびの底部は表層にあり、前下方は尿生殖隔膜で限界される。会陰の皮膚で被われる。坐骨直腸窩の内側壁と外側壁が接合する部位がくさびの尖縁である。陰部神経および内陰部動脈、内陰部静脈が坐骨直腸窩の外側壁に作られた筋膜性の管（陰部神経管pudendal canal）の中を走行する。坐骨直腸窩には脂肪が密につめられているが、この脂肪層は肛門管の支持に役立つとともに、排便時に肛門管が拡張するのを可能にしている。)

• 973_10【Anococcygeal nerves肛門尾骨神経；肛尾神経 Nervus anococcygeus】 Several thin nerves from the coccygeal plexus that penetrate the anococcygeal ligament and supply the overlying skin.
  　→(尾骨神経叢よりでる多数の小枝。肛門尾骨靱帯を貫き、その上の皮膚へ分布。 (Feneis))

• 973_11【Labium majus; Greater lip大陰唇 Labium majus pudendi】 Longitudinal prominence overlying a pad of fat. It is covered with hair on its external surfaces. It extends from the mons pubis to the perineum and borders with the pudendal cleft.
  　→(大陰唇は男性の陰嚢に相当する。その皮膚の正常も陰嚢に似て色が浅黒く、陰毛も生えているけれども、陰嚢と違って左右のものが正中で癒合せずに、分かれている。内面は粘膜様の皮膚の隆起。この左右の大陰唇の間の裂け目を陰裂という。左右の大陰唇と、その間の陰裂を総称して陰門という。)

• 973_12【Ischiocavernosus muscle坐骨海綿体筋 Musculus ischiocavernosus】 Male: Muscle extending from the ramus of ischium over the cms of the penis to the tunica albuginea. Smaller bundles of muscle fibers run over the penis below the pubic symphysis to the contralateral side.
  　→(坐骨海綿体筋は男性より女性のほうが発達が弱い。この筋は坐骨枝より起こり陰核脚を被い、その腱性線維は外下表面に付く。その筋は陰核海綿体を圧し、血液を押し付け流出を妨げ、それにより陰核の勃起成立を助ける。)

• 973_13【Bulbospongiosus muscle球海綿体筋 Musculus bulbospongiosus; Musculus bulbocavernosus】 Male: Muscle arising from the perineal body and the inferior aspect of the corpus spongiosum of penis, passing to the perineal membrane and dorsum of penis. It is unpaired. It acts to compress the bulb of penis and transport urethral contents further. ABC Female: Muscle that originates on the ramus of ischium, attaching to and covering the cms of clitoris. It assists in filling the cavernous bodies with blood. I: Pudendal nerve.
  　→(男性では球海綿体は尿道球の周辺を不体の筋として回るが、会陰の中心腱と尿道海綿体下側の正中縫線から起こる。球海綿体は前方へ放散し、海綿体のまわり下尿生殖隔膜筋膜や尿道海綿体へ向かい、また前筋線維をもって陰茎背部へ付く。この筋は随意的または反射的に尿道球を圧迫し、それにより尿道の内容を駆出する。女性では球海綿体筋は男性のように全長で１つの筋にはなっていない。２つの筋が会陰の中心腱より起こるが、各筋はそれぞれ引き続き前庭球と大前庭腺を被っている。その筋束は前庭球や陰核海綿体に停止し、陰核体後部で反対側からの筋線維と絡み合っている。この筋は大前庭腺を反射的に空にし、血液を前庭球の後方拡大部から送り出し、またオルガスムの際外腟口を収縮させる。)

• 973_14【Dorsal nerve of clitoris♀陰核背神経（♀） Nervus dorsalis clitoris♀】 Small nerve that corresponds to the dorsal nerve of the penis.
  　→(陰核背神経は男性の陰茎背神経に相同な小神経で尿生殖隔膜に分枝したあと、これを貫いて陰核背面にに達し、陰核亀頭、包皮および尿道粘膜などに分布する。)

• 973_15【Posterior cutaneous nerve of thigh; Posterior femoral cutaneous nerve後大腿皮神経；後皮神経（大腿の） Nervus cutaneus femoris posterior】 Nerve arising from SI-S3 that travels through the greater sciatic foramen distal to the piriformis and supplies the skin on the posterior side of the thigh as well as the proximal part of the leg.
  　→(後大腿皮神経は仙骨神経叢のS1～S3より起こる。大坐骨孔を通り梨状筋の下で臀部にあらわれる。この神経は坐骨神経と大臀筋ではさまれながら臀部を下行し、大腿二頭筋よりも浅層を走りながらこれを横切り大腿背面の深筋膜内を走る。膝窩に達してから後大腿皮神経本幹は深筋膜を貫き皮膚に向かう。)

• 973_16【Sacrotuberous ligament; Sacrotuberal ligament仙結節靱帯 Ligamentum sacrotuberale; Ligamentum sacrotuberosum】 Strong band that extends from the sacrum and the ilium to the ischial tuberosity.
  　→(仙結節靱帯は三角形をした強大な靱帯で、坐骨結節よりおこり、内上方に扇形に放散して、下後腸骨棘、仙骨下半部の外側縁、鼻骨につく。仙棘靱帯とともに、大坐骨切痕および小坐骨切痕をそれぞれ大坐骨孔、小坐骨孔にかえる。また後面は大臀筋の起始となる。しばしば下臀皮神経の枝によって貫かれる。この靱帯の深層で、これと仙棘靱帯との間を、陰部神経、内陰部動静脈が走る。)

• 973_17【Gluteus maximus muscle大殿筋；大臀筋 Musculus gluteus maximus】 o: Ilium, behind the posterior gluteal line, sacrum, coccyx, thoracolumbar fascia, sacrotuberous ligament, i: Fascia lata, iliotibial tract, gluteal tuberosity, lateral femoral intermuscular septum, linea aspera. Extension, lateral rotation, abduction, and adduction at the hip joint. I: Inferior gluteal nerve.
  　→(大臀筋は大腿を伸展する主力筋で、とくに歩行の際重要である。中臀筋や小臀筋（小さな臀部の筋群）と同様、大きな臀部の筋である大臀筋も発生的には伸筋群である。仙骨と尾骨の辺縁、後臀筋線より後方の腸骨稜、胸腰筋膜、そして仙結節靭帯などから起始する。その厚い筋線維束は斜め下方へ走り、広い停止腱となる。その停止域は近位では大腿筋膜、腸脛靱帯に放散する。また、臀筋粗面よりも遠位で外側筋間中隔より上の粗線外側唇にも停止する。坐骨包坐骨結節と大臀筋下面の筋膜との間にある。慢性的刺激の結果として（機織工結節、抗夫結節）、臀部に敷物なしに座り仕事をする人々では同包に炎症が起こり、後大腿皮神経を圧迫する。大腿筋の停止腱は転子包によって大転子と離される。臀筋粗面では、大腿筋はふつう他の臀筋との間にあるいくつかの筋間包の上を滑走する。立位では大臀筋下部が坐骨結節をおおう。大腿を屈すると大臀筋下部は頭側に移動する。このため座位では坐骨結節は皮下脂肪上に位置し、皮膚を通して容易に触れる。臀溝はほぼ水平に走り、大臀筋収縮時には深くなるが、大臀筋の下縁をあらわしているわけではなく、同筋走行に対して鋭角的に交わる。)

• 973_18【External anal sphincter muscle外肛門括約筋 Musculus sphincter ani externus】 Transversely striated outer sphincter muscle of the anus. It consists of the following three parts. I: Pudendal nerve.
  　→(外肛門括約筋は肛門挙筋の表層にあり、肛門を囲む横紋筋。内肛門括約筋の衿のように張り付いている。外口門括約筋のほぼ矢状面に位置する筋束が腸間終端を両側から閉鎖する。この筋束は後方では尾骨から張る靱帯（肛門尾骨靱帯）に付着し、前方では会陰中心に付いている。)