Spalteholz HANDATLAS DER ANATOMIE DES MENSCHEN VON WERNER SPALTEHOLZ

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977

• 977_00【Coeliac plexus; Celiac plexus腹腔神経叢 Plexus nervosus coeliacus】 Nerve plexus around the celiac trunk that communicates with the adjacent plexuses. It receives fibers from the two splanchnic nerves and the vagus nerve.
  　→(腹腔動脈周囲の自律神経叢。左右の腹腔神経節celiac ggl.（太陽神経節solar ggl.）とこれを結ぶ神経網からなる。大・小内臓神経（交感神経）や迷走神経（副交感神経）の線維を受け、胃・肝・膵・脾・腎臓などに線維を送る。膵癌などで激痛がある場合、交感神経に含まれる感覚線維を遮断する目的で腹腔神経叢ブロックを行うことがある。（イラスト解剖学）)

• 977_01【Vagus nerve [X]迷走神経［脳神経X］ Nervus vagus [X]】 Nerve arising from the fourth and fifth pharyngeal arches. It emerges from the medulla oblongata together with CN IX in the posterolateral sulcus and passes through the jugular foramen. Its distribution area extends into the thoracic and abdominal cavities.
  　→(迷走神経は第１０脳神経で、上方の舌咽神経、下方の副神経の間で延髄の外側から多数の小根によって起こる混合神経で胸腹部の諸内臓に分布する副交感神経節前神経線維（延髄迷走神経背側核に細胞体をもつニューロンの神経突起）を主成分としている。これらの線維が胸腹部を走行するあいだに、きわめてしばしば自律神経叢を形成してどこに神経の本幹が存在するか不明瞭となるため、迷走神経の名がつけられた。また迷走神経には胸腹部の内臓の知覚を伝える神経線維（その細胞体は迷走神経の下神経節内に存在する）、咽頭下部および後頭の筋への運動線維（延髄疑核に発し、咽頭に分布するものは舌咽神経からの枝とともに咽頭壁において咽頭神経叢を形成したのち筋に分布する）、咽頭下部および後頭の粘膜への知覚神経線維、などが含まれる。後頭に分布する運動および知覚神経線維は下神経節の直下で後頭に向かう上喉頭神経となるか、あるいは胸腔内で迷走神経本幹から下喉頭神経として分かれて頚部を反回神経として上行するかして目的の器官に達する。)

• 977_02【Anterior vagal trunk前迷走神経幹；前幹 Truncus vagalis anterior; Truncus ventralis】 Smaller, anterior nerve plexus arising from the esophageal plexus with fibers from both vagus nerves.
  　→(食道神経叢より起こる前面の小さい神経叢。両迷走神経からの線維を含む。 (Feneis))

• 977_03【Posterior vagal trunk後迷走神経幹；後幹 Truncus vagalis posterior; Truncus dorsalis】 Larger, posterior nerve plexus arising from the esophageal plexus and formed by the two vagus nerves.
  　→(食道神経叢より起こる前面の小さい神経叢。両迷走神経からの線維を含む。 (Feneis))

• 977_04【Greater splanchnic nerve大内臓神経 Nervus splanchnicus major】 Nerve running from the fifth through ninth (tenth) ganglia of the sympathetic trunk to the celiac ganglia. It contains preganglionic and postganglionic fibers and conveys pain perception from upper abdominal organs.
  　→(上腹部の内臓を支配する交感神経の枝。第５～９胸神経節からの線維で構成され、腹腔神経節を介して胃・肝臓などに分布する。［→腹部の神経　参照］(イラスト解剖学))

• 977_05【Lesser splanchnic nerve小内臓神経 Nervus splanchnicus minor】 Nerve arising from the ninth, tenth, and eleventh ganglia of the sympathetic trunk that behaves similarly to the greater splanchnic nerve.
  　→(小内臓神経は第１０～１１胸部交感神経幹神経節から起こり、横隔膜を貫いた後、腹腔神経叢の下端部付近の腹腔神経節部分に含まれる節後ニューロンにシナプスを介して接続する。)

• 977_06【Sympathetic trunk交感神経幹 Truncus sympathicus】 Chain of ganglia that are connected by nerve fibers and lie on the left and right sides of the vertebral column, extending from the base of the cranium to the coccyx.
  　→(脊椎全長の両脇に１本ずつの交感神経幹（神経節のためのふくらみをそなえる）が存在している。同幹の頚部領域には３個、胸部領域には１１～１２小、腰部領域には５個、仙骨部領域（骨盤内）には４～５個の幹神経節がある。左右の交感神経幹は脊柱に近接しており、脊柱下端の所では１個の不対神経節につながる。（求心性神経線維）　内臓からの感覚を伝える有髄性の求心性神経線維は交感神経節を素通りして、白交通枝を介して脊髄神経内に入り、その脊髄神経節が所属する髄節の高さの後根神経節の中に含まれる神経細胞体に達する。同じ細胞体からの、中枢に向かう軸索がそののち脊髄に入り、脊髄内での内臓反射路の形成にあずかったり、あるいは脳の自律神経中枢にまで上行したりする。)

• 977_07【Diaphragm横隔膜 Diaphragma】 Dome-shaped musculofibrous septum dividing thoracic and abdominal cavities. I: Phrenic nerve.
  　→(横隔膜は胸腔と腹腔との境を作る膜状筋で、胸郭下口の周りから起こる。この起始部を腰椎部、肋骨部、胸骨部の３部に分ける。これらの部から出る筋束は全体として円蓋のように胸腔に盛り上がって集まり、中央部の腱膜につく。これを腱中心という。横隔膜の上面は胸内筋膜および胸膜と心膜、下面は横隔膜筋膜（横筋筋膜の一部）および腹膜（肝臓その他の臓器が接する部分を除いて）被われる。ドーム状の横隔膜は胸腔の床および腹腔の天井となる。閉鎖した筋腱様のしきりは哺乳類の特質である。横隔膜は最重要な呼吸筋である。筋素材は系統発生的に第３～５の頚部筋節から由来し、頚神経叢からの横隔神経(C4(3,5)）に支配される。筋性横隔膜は腰椎部、肋骨部、胸骨部から形成される。)

• 977_08【Suprarenal gland; Adrenal gland副腎；腎上体 Glandula suprarenalis; Corpus suprarenale】 Gland arising from two components, resting like a ca. on the medial part of the superior pole of the kidney.
  　→(副腎は小形で、扁平な内分泌腺であり、腎臓の上極近くに位置する。哺乳類では、副腎は機能の異なる２種類の内分泌組織よりなり、発生学的には異なる由来のものである。下等動物の種によっては、これらの２要素は個別の内分泌腺として存在する。２種類の要素とは副腎皮質と副腎髄質である。)

• 977_09【Kidney腎臓；ネフロン Ren; Nephrons】
  　→(腎臓は尿を産生し、排泄する泌尿器の主要部で２つある。ソラマメの形ををした臓器（長さ約11cm、幅が約5cm、厚さ約3cm、重量約100g）で、脊柱の両側で後腹膜に位置する。腎門の高さはほぼ第２腰椎、右腎は左腎より半～１椎体低く、さらに腎の位置は呼吸にともない、１椎体ほど移動しうる。腎の上端は副腎に接し、右腎は肝、十二指腸、結腸、左腎は胃、膵、結腸などに前面で接する。腎は前後に扁平、上下に長く、前面・後面・上端・下端を区別する。外側縁は鈍で凸弧を描き、内側縁はくぼみ、その中央が腎門で、血管、尿管などが出入りする。腎門を入れると、腎実質にかこまれてくぼみがあり、これを腎洞という。腎洞には腎洞静脈、腎杯をいれるほか、残りの隙間には脂肪が詰まる。腎の周囲を直接にかこむ脂肪層を脂肪被膜とよび、腎の表面付着して腎を被う線維に富んだ膜を線維被膜とよぶ。腎実質を皮質と髄質とに分ける。皮質は横断面で顆粒状を示し、通常髄質より暗色、ときに淡色で、腎小体の存在で特徴づけられる。髄質は１０個前後のピラミッド上の腎錐体からなり、錐体底は皮質側に向き、錐体の項は腎乳頭として、小腎杯の中へ突き出る。髄質の断面は集合管の走向のために生ずる線条構造を示す。錐体と錐体の間にのびだして、隠す遺体を分離している皮質の部分を腎柱という。ニューロン腎乳頭の表面に篩状野があり、ここには集合管が合流して形成された乳頭管が開口する。個々の乳頭管の開口部を乳頭孔という。小児では腎表面に腎葉を分ける溝が認められる。このような腎を葉状腎といい、通常一つの錐体とそれをかこむ皮質とから、一つの腎葉が形成される。小哺乳類では腎が一個の腎葉で構成される（単葉腎）。腎杯は尿路のはじまりの部分で、内腔と腎乳頭から分泌された尿が流れる。２～３個の腎乳頭が皮筒の小腎杯に開き、２～４個の小腎杯が一つの大腎杯が集って腎盤（腎盂）となり、腎盤は尿管につづく。腎皮質を曲部と放線部は直尿細管、集合管、直細動静脈を主とする部分である。個々の放線を髄放線とよび、髄質から皮質表層へ向かって放線状に走る。腎皮質の構成単位を皮質小葉といい、小葉は一つの腎放線に所属するネフロン全体で構成される。または、小葉を一つの小葉肝動脈に属する領域のネフロン全体とみなす場合もある。いずれにしても各小葉間には結合組織性の境はない。すなわち皮質小葉はむしろ概念的な構造である。ネフロンは腎の排泄系の構造単位で細い血管の塊（糸球体）とそれを取り囲むBowman嚢（糸球体包）（この両方をあわせて腎小体とよぶ）、およびそれにつづく１本の尿細管よりなる。この単位は片側の腎で約１００万個を数える。糸球体は輸入細動脈が分かれ何本かの毛細血管のループとなる。そして再び合して輸入細動脈となる。毛細血管は小孔のある内皮細胞と、厚い基底膜から成り、その外側にBowman嚢の臓側上皮の細胞がついている。この上皮は小さい突起（小足）を無数にもち、となりの上皮との間で小さい突起が交互に入り君で配列している。この上皮は足細胞ともよばれる。したがって原尿は血管内皮の小孔、基底膜、小足の間を通過して形成される。Bowman嚢は壁側上皮と臓側上皮とに分けられ、壁側上皮は扁平で尿細管が連絡する部位を尿曲といい輸入・輸出細動脈がはいるところ（血管極）の反対側である。尿細管はBowman嚢の尿極よりはじまる１本の管で次の部分を区別する。すなわち近位曲部尿細管、近位直部、Henleループ（細い部分と太い部分）遠位曲部である。ループの太い部分は遠位直部ともよばれる。この尿細管は、Henleのループの部分で髄質までのびる。腎小体のある位置が髄質に近いものほどループは長く皮質表層にあるものはループは短い。遠位曲部は必ずその腎小体の血管極の近くに位置する。この部分は糸球体に面する上皮は丈が高く密集していて緻密斑とよばれる。ネフロン系尿細管の末端は集合管にそそがれる。尿細管上皮細胞は近位、ループの細い部分と遠位の３カ所で特徴的に区別できる。近位部上皮細胞は隣接する相互の細胞質が互いに突起を出して咬み合っているため、光顕ではその境界が不明瞭である。管腔面には微絨毛が発達して刷子縁ともよばれる。糸球体、水解小体が多い。このため細胞質は産生染料で染まる。Henleループの細い部分は扁平で、短い微絨毛をもつ。遠位尿細管上皮は立方形で微絨毛の発達はよくない。基底部には隣接細胞の陥入が著明で、そのなかに長い糸球体が縦走している。集合管はネルフォン末端と２時的に連結したものでネフロンには入らない。)

• 977_10Haller's tripus【Coeliac trunk; Celiac trunk; Celiac artery腹腔動脈 Truncus coeliacus; Arteria coeliacus】 Frequently a common trunk of the left gastric, common hepatic, and splenic arteries at the level of the twelfth thoracic vertebra. The left gastric artery ca. also branch off of the aorta earlier.
  　→(腹腔動脈は横隔膜直下の腹大動脈より起こり、左胃動脈、総肝動脈、脾動脈の共通幹で、第十二胸椎の高さにある。)

• 977_11【Superior mesenteric artery上腸間膜動脈 Arteria mesenterica superior】 Second unpaired aortic branch. It arises about 1 cm below the celiac trunk at the level of the first lumbar vertebra. It initially runs behind the pancreas, then on the uncinate process and gives off branches to the mesentery and mesocolon. It supplies the head of pancreas, the small intestine as far as the superior part of duodenum, and the colon up to the splenic flexure.
  　→(上腸間膜動脈は腹腔動脈の約１～２ｃｍ下方（第１腰椎の高さ）で、腹大動脈の前側から起こる。動脈ははじめ膵臓の後ろを走り、膵臓の頭の左側に沿って前方に出て、十二指腸水平部の前面を下行し、小腸間膜のなかに入る。小腸間膜内で、左方にやや凸のカーブを描いて右腸骨窩に向かって下行し、下膵十二指腸動脈、空腸動脈、腸骨動脈、回結腸動脈、虫垂動脈、右結腸動脈、中結腸動脈に分布する。上膵十二指腸動脈、左結腸動脈と吻合する。)

• 977_12【Right renal artery右腎動脈 Arteria renalis dexter】
  　→(　腎臓に分布する腎動脈は腹大動脈から左右両側にほぼ直角に分岐し、腎門に向かって横走する。腎動脈は上腸管膜動脈のすぐ下方(第2腰椎の高さ)で起こる。右腎動脈は左腎動脈に比べてやや長く、下大静脈・膵頭・十二指腸下行部の後を右方に走る。左腎動脈は錐体の後ろを左走する。（解剖学講義）)

• 977_12a【Renal artery腎動脈 Arteria renalis】 Artery usually arising in front of the first lumbar vertebra and passing to the kidney after ramifying.
  　→(腎動脈は上腸間膜動脈の約1cm下方（第２腰椎の高さ）で腹大動脈から左右両側にほぼ直角にでて、腎門に向かって横走する。右腎動脈は左腎動脈に比べてやや長く、下大静脈・膵島・十二指腸下行部の後ろを右方に走る。左腎動脈は膵体の後ろを左走する。腎動脈は腎門近くで前枝と後枝とに分かれる。前枝は後枝より大きく、２～３本で腎盂の前を走り、さらに上下に分岐するので、全体で約４本の枝に分かれる。後枝は腎盂の後ろを走る。このように、腎動脈は一般に約５本の枝に分岐する。これらの分枝は、それぞれ、終動脈で、各枝の分布域は他の分布域との間に吻合をもたない。このような各動脈を区域動脈といい、各分布域を腎区域という。こうして、腎臓は上区動脈、上前区動脈、下前区動脈、下区動脈および後区動脈の５区動脈に分けられる。区域動脈はさらに葉間動脈、弓状動脈、小葉間動脈に分かれる。)

• 977_13【Superior mesenteric ganglion上腸間膜動脈神経節 Ganglion mesentericum superius】 Group of ganglion cells on the right and left of the aorta adjacent to the superior mesenteric artery and its branches. It is often fused with the adjacent ganglia.
  　→(上腸間膜動脈とその枝の近くでは大動脈の左右にある神経節。しばしば周囲の神経節と癒合する。 (Feneis))

• 977_14【Right ureter右尿管 Ureter dexter】
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• 977_14a【Ureter尿管 Ureter】 Urinary duct situated in the retroperitoneum. It connects the renal pelvis with the urinary bladder, measures 25-30 cm in length and is about 3 mm thick.
  　→(尿管は全長約25～27cmで、上半分は腹腔内を走り腹部といわれ、下半分は骨盤内にあり骨盤部といわれる。腎盂につづき、腎臓から膀胱に至る管。輪層と縦層の平滑筋に囲まれた移行上皮によって裏打ちされ、外部は外膜でおおわれている。腎門の内下側から出て、大腰筋の前面を斜めに内下方に向かい、精巣（卵巣）動脈の後ろで、これと交叉して下行する。第四腰椎の高さで、総腸骨動・静脈の前を横切って骨盤内に入る。ついで、骨盤の側壁に沿って走り、最後に前内方にまたがって骨盤邸の上面を走り膀胱に開く。尿管はつぎの３箇所にやや細い狭窄部をもつ。すなわち、１．腎盂から尿管への移行部（上端部）、２．腹部から骨盤部への移行部（この部は総腸骨動・静脈と交叉し、尿管は腹膜と癒着している、３．膀胱壁を貫く部（尿管は膀胱壁を斜めに貫き、長さは約２ｃｍ）の３箇所である。)

• 977_15【Inferior mesenteric ganglion下腸間膜動脈神経節 Ganglion mesentericum inferius】 All ganglion cells situated in the inferior mesenteric plexus.
  　→(前脊椎神経節の最下位にある神経節で、大動脈から分岐する下腸間膜動脈の起始部にあり、下行結腸とS状結腸を支配する交感神経線維を含んでいる。)

• 977_16【Oesophagus; Esophagus食道 Oesophagus; Esophagus】 Passageway measuring 23-26 cm in length that begins below the cricoid cartilage at the level of the sixth cervical vertebra and ends at the cardia of the stomach.
  　→(食道は咽頭につづき、下方は胃に流入する長い管で、狭義の消化管の最初の部分である。輪状軟骨下縁（上食道狭窄）にはじまり、脊柱の前を下って胃の噴門部に接合するまで、全長２３～２６ｃｍ。内腔は適宜拡がり、義歯を飲み込んだ例もある。内腔の狭い部分は上端（上食道狭窄）、大動脈弓・気管支と交叉する部分（中食道狭窄）、下端（下食道狭窄）の３カ所で、上下端では内腔が普通は閉じ、括約筋の存在が想定されている。食道を上から頚部・胸部・腹部に分ける。頚部は脊椎の前にある部分、胸部は以下横隔膜で、腹部は横隔膜の食道裂孔を抜けて腹腔内に入り、噴門部に流入する短い部分である。食道の壁の粘膜は重層扁平上皮におおわれ、粘膜筋板を有し、食道腺が散在する。上部または下端に食道噴門腺をみる。筋層は上部で横紋筋、下部で平滑筋で、平滑筋束の一部は気管支食道筋、胸膜食道筋として、周囲の器官に連続する。筋層の外側は疎性結合組織性の外膜におおわれる。)

• 977_17【Left gastric artery左胃動脈 Arteria gastrica sinistra】 It ascends in the left gastropancreatic fold to supply the cardia, then passes along the lesser curvature to the pylorus, distributing branches to the anterior and posterior walls of stomach. It anastomoses with the right gastric artery.
  　→(左胃動脈は腹腔動脈より起こり、食道の腹腔部、胃の小弯側の噴門、およびしばしば出現する左肝枝によって肝臓の左葉に分布する。食道枝、右胃動脈と吻合する。)

• 977_18【Inferior phrenic artery下横隔動脈 Arteria phrenica inferior; Arteria phrenica abdominalis】 Paired arteries arising from the anterior surface of the abdominal aorta. They supply the diaphragm from below.
  　→(下横隔動脈は対性で大動脈裂孔直下でおこり、横隔膜下面に分布する。経過中に、副腎に対し上副腎（腎上体）動脈を与える。なお、下横隔動脈は時として腹腔動脈幹から起こることがある。)

• 977_19【Left celiac ganglion左腹腔神経節 Ganglion coeliacum sinistrum】
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• 977_19a【Coeliac ganglia; Celiac ganglia; Celiac ganglion腹腔神経節 Ganglia coeliaca】 Collection of ganglion cells that communicates with the celiac plexus and lies on the right and left of the aorta adjacent to the celiac trunk.
  　→(腹腔神経叢とともにある神経節細胞。大動脈の左右、腹腔動脈の近くにある。 (Feneis))

• 977_20【Renal nerve plexus; Renal plexus腎神経叢 Plexus nervosus renalis; Plexus renalis】 Plexus accompanying the renal artery. It also contains fibers from the vagus nerve.
  　→(腎神経叢は腎動脈を囲み、これとともに腎組織内にはいる自律神経叢。)

• 977_21【Renal ganglia; Renal ganglion腎神経節 Ganglia renalia】 Microscopic groups of ganglion cells interspersed in the renal plexus.
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• 977_22【Left renal artery左腎動脈 Arteria renalis sinistra】
  　→(　腎臓に分布する腎動脈は腹大動脈から左右両側にほぼ直角に分岐し、腎門に向かって横走する。腎動脈は上腸管膜動脈のすぐ下方(第2腰椎の高さ)で起こる。右腎動脈は左腎動脈に比べてやや長く、下大静脈・膵頭・十二指腸下行部の後を右方に走る。左腎動脈は錐体の後ろを左走する。（解剖学講義）)

• 977_23【Left ureter左尿管 Ureter sinister】
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• 977_24【Inferior mesenteric artery下腸間膜動脈 Arteria mesenterica inferior】 It arises at the level of the third and fourth lumbar vertebrae and passes leftward to the descending colon, sigmoid colon, and rectum.
  　→(下腸間膜動脈は腹大動脈の第三・第四腰椎の高さより起こり、左方へ向かい左結腸動脈、Ｓ状結腸動脈、上直腸動脈に分枝する。中結腸動脈、中直腸動脈と吻合する。)